💊 زولپیدم چیست؟

🔸 بی خوابی یا کم خوابی مشکلی رایج می باشد که معمولا مقطعی و موقت رخ می دهد.
به صورت عمومی، اختلالات خواب می تواند ناشی از اشکال در به خواب رفتن یا کاهش مدت خواب عمیق و طولانی در شب باشد.

🔹اولین گام در جهت رفع بی خوابی، تغییر سبک زندگی و رعایت بهداشت خواب ( به موقع به رختخواب رفتن، عدم استفاده از وسایلی که نمایشگر نوری دارند مانند موبایل تلویزیون و...) می باشد.

🔸مصرف قرص های خواب آور مانند زولپیدم در مراحل آخر و در صورت عدم رفع مشکل توصیه می گردند و همچنین این داروها معمولا برای مدتی کوتاه جهت تنظیم خواب تجویز می شوند.
زولپیدم متعلق به دسته داروهایی به نام داروهای گروه z می باشد. این دارو با تسریع القای پیام خواب به مغز ، به خواب رفتن فرد را تسهیل می نماید.

🔹زولپیدم با کاهش زمان به خواب رفتن و افزایش زمان خواب شبانه، می‌تواند کیفیت خواب شبانه را بهبود بخشد. این دارو به صورت معمول بیشتر از ۲ تا ۴ هفته تجویز نمی‌شود زیرا در صورت مصرف طولانی مدت در بدن فرد، ایجاد وابستگی می نماید و ممکن است در طولانی مدت اثرات مطلوب دارو بر روی خواب نیز کاهش یابد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 پیش از شروع مصرف زولپیدم

🔹در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

🔹در صورتی که سابقه هرگونه مشکل تنفسی و یا  قطع تنفس در خواب دارید، حتماً پزشکتان را مطلع نمایید.

🔹در صورتی که مبتلا به اختلال عضلانی میاستنی گراویس و یا هرگونه ضعف عضلانی خصوصاً ضعف ماهیچه های تنفسی میباشید، پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در صورت وابستگی به هر نوع دارو یا الکل پزشک را مطلع نمایید.

🔹در صورت ابتلا به افسردگی یا سابقه ی اختلالات خلقی،مشکلات کلیوی و کبدی حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹چنانچه به زولپیدم یا سایر داروهای مشابه آن حساسیت دارید، پزشک را مطلع نمایید.

🔹لیست کلیه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک داروساز قرار دهید تا در صورت وجود تداخلات دارویی معنی‌دار، اقدامات لازم صورت گیرد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⚫️ نحوه صحیح مصرف زولپیدم

🔹به طور معمول یک قرص (۱۰ میلی گرم یا ۵ میلی گرم )پیش از رفتن به رختخواب تجویز می‌گردد. از مصرف بیشتر از یک نوبت در یک شب خودداری نمایید. در صورتی که سن شما بالای ۶۵ سال می باشد، احتمالاً پزشک مقدار کمتر (قرص ۵ میلی گرم) را برای شما تجویز می نماید.

🔹زولپیدم را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف نمایید. ممکن است این دارو تنها برای ۲ تا ۳ شب در هفته و یا هر شب برای شما تجویز شده باشد. لذا دستور و دوره ی مصرف را دقیق از پزشک یا داروساز خود سوال فرمایید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟪 توصیه ها

🔹از مصرف این دارو طولانی‌تر از زمانی که پزشک به شما توصیه نموده است، خودداری نمایید. مصرف طولانی تر از چهار هفته توصیه نمی شود. (مگر با صلاحدید پزشک) زیرا پس از این مدت بدن شما به دارو عادت می نماید و  اثرگذاری آن نیز کاهش می یابد.

🔹مصرف این دارو طبیعتاً شما را دچار خواب‌آلودگی و گیجی می نماید که در بعضی موارد ممکن است تا روز بعد از مصرف نیز ادامه داشته باشد. به همین خاطر تا زمانی که اثر دارو به صورت کامل برطرف نگردیده، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به احتیاط دارند، خودداری نمایید. همچنین حداقل تا ۸ ساعت پس از مصرف زولپیدم از رانندگی،اکیدا خودداری نمایید.

🔹از مصرف همزمان این دارو با الکل و فراورده های الکلی بپرهیزید. زیرا این کار احتمال بروز و تشدید عوارض جانبی دارو(مانند خوابگردی،توهم و...)را افزایش میدهد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🅾 عوارض ناخواسته دارویی زولپیدم

🔹احساس خواب آلودگی،گیجی و خستگی در مصرف این دارو ایجاد می گردد. در صورتی که صبح روز بعد دچار این علائم بودید، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به تمرکز و دقت دارد تا زمانی که اثر دارو با قیست خودداری کنید.

🔹در صورت احساس سردرد، آب به مقدار کافی مصرف نمایید و با داروساز خود جهت معرفی داروی ضد درد مناسب مشورت کنید. چنانچه سردرد ادامه دار و شدید شد به پزشک مراجعه نمایید.

🔹در صورت بروز مشکلات گوارشی مانند اسهال، تهوع یا درد شکمی مصرف غذاهای سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه، به کاهش این علائم کمک می نماید.

🔹احساس توهم، حساسیت پذیری بالا  و زودرنجی، کابوس شبانه، فراموشی کوتاه مدت، گلو درد و عفونت ریه علائمی است که در صورت بروز آنها، حتماً باید پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در برخی موارد نادر افراد مصرف کننده ی این دارو در طی شب، حرکاتی نظیر خوابگردی، رانندگی در شب و رفتارهای پرخطر جنسی را گزارش نموده اند که صبح آنها را به خاطر نمی آورند در صورتی که این اتفاق برای شما افتاد، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.
 

؛~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف زولپیدم

🔹این دارو شروع اثر سریع و طول مدت اثر کوتاهی دارد و بعنوان هیپنوتیک در درمان کوتاه مدت بیخوابی بکار می رود.




؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر زولپیدم

🔹زولپیدم از نظر عملکرد شبیه بنزودیازپین ها می باشد و بر روی گیرنده های GABA تاثیر می گذارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند.

🔹 اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.

🔹به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک زولپیدم

🔹زولپیدم بسرعت بعد از تجویز خوراکی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و در عرض 3 ساعت به حداکثر سطح پلاسمائی خود می رسد. این دارو متحمل متابولیسم عبور اولیه کبدی می شود و فراهمی زیستی مطلق آن حدود 70% است.

🔹نیمه عمر حذفی آن حدود 5/2 ساعت بوده و تقریباً 92% باند پروتئینی دارد. این دارو بطور اولیه توسط ایزوآنزیم سیتوکروم P450 نوع CYP3A4 متابولیز می شود. متابولیتهای غیر فعال این دارو از طریق ادرار و مدفوع، دفع می شوند. این دارو در شیر مادر وارد می شود.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی زولپیدم


🔸عوارض شایع (%10<):
🔹سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: تپش قلب، درد قفسه سینه، ناراحتی قفسه سینه، افزایش فشارخون، ادم، افزایش فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، سنکوپ، تاکی کاردی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، توهم، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، خستگی، احساسات دیوانه وار، لتارژی، اختلال حافظه، اختلال تعادل، افسردگی، اختلال توجه، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، کندی سایکوموتور، سرگیجه، گیجی، سرخوشی، بی خوابی، خواب آشفته، فراموشی، آتاکسی، زوال شخصیت، مهار گسیختگی، اختلال خوردن (پرخوری)، افزایش دمای بدن، خواب رفتگی اندام، اختلال خواب، استرس، آژیتاسیون، بیماری عروق مغزی، اختلال شناختی، دیس آرتری (گفتار فلجی)، احساسات ناپایدار، زمین افتادن، وهم و خیال، کسالت، میگرن، عصبانیت، اختلال تکلم، کند ذهنی

🔹پوستی: راش پوستی، افزایش تعریق، رنگ پریدگی، خارش، کهیر، چروک شدن پوست
غدد درون ریز و متابولیسم: خونریزی شدید قاعدگی، افزایش قندخون، عطش، اختلال قاعدگی

🔹گوارشی: تهوع، خشکی دهان، اسهال، یبوست، سوء هاضمه، سکسکه، درد شکمی، حساسیت شکم به لمس یا فشار، تغییر در اشتها، حرکات متناوب روده، گاستروانتریت، رفلاکس، استفراغ، بی اشتهایی، اختلال چشایی، اختلال در بلع، نفخ

🔹ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، التهاب مثانه، بی اختیاری ادرار، واژینیت

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کبودی

🔹کبدی: اختلال عملکرد کبدی، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز

🔹ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت

🔹عفونی: آنفلونزا، عفونت

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلانی، کمردرد، درد مفاصل، سستی، گردن درد، التهاب مفاصل، گرفتگی ساق پا، لرزش

🔹چشمی: اختلال بینایی (شامل تغییر در ادراک عمق)، تاری دید، قرمزی چشم، دوبینی، خستگی چشم، تحریک چشم، درد چشم، اسکلریت (التهاب صلبیه)

🔹گوشی: التهاب گوش داخلی، وزوز گوش

🔹تنفسی: سینوزیت، فارنژیت، علائم شبه آنفلونزا، عفونت مجاری تنفسی تحتانی، عفونت مجاری نفسی فوقانی، ناراحتی گلو، برونشیت، سرفه، تنگی نفس، رینیت

🔹متفرقه: تب، تروما


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدار ها زولپیدم

🔸موارد منع مصرف:

🔹حساسیت به دارو

🔹احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر:

🔹سالمندان، نارسایی کبدی، سابقه ی اعتیاد به دارو یا مواد مخدر ، علاءم شوک آنافیلاکسی،تغییرات خلق و خو، افکار غیر طبیعی ،رفتار پیچیده، افسردگی.

🔹قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد تا از بروز سندرو قطع مصرف پیشگیری شود.

🔹از فعالیت هایی که به تمرکز نیاز دارند از جمله رانندگی پرهیز کنید.

🔹از مصرف همزمان با الکلی بپرهیزید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🔴توصیه های دارویی زولپیدم

🔹دارو را دقیقا به مقدار تجویز شده توسط پزشک شب ها قبل از خواب مصرف کرده و هرچه سریع تر به رختخواب بروید.

🔹از مصرف دارو با غذاهای چرب خودداری کنید.

🔹در سالمندان با احتیاط بیشتری مصرف شود.

🔹در زمان خواب آلودگی از انجام فعالیت هایی که نیاز به احتیاط دارد خودداری کنید.

🔹مصرف مداوم این دارو بیشتر از 7تا 10 روز توصیه نمی شود.

🔹تا 4 ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در مدت درمان با این دارو ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامی بلند شويد.

🔹تا جای ممکن سعی کنید تنها در صورت نیاز از دارو استفاده کنید و از مصرف مداوم آن برای خواب شبانه جهت جلوگیری از ایجاد مقاومت نسبت به دارو خودداری نمایید.در صورت استفاده ی مداوم بیشتر از یک هفته پزشک خود را در جریان بگذارید.

🔹 در صورت مصرف طولانی مدت به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بيماری، باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.

🔹مصرف این دارو در کودکان مجاز نمی باشد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی دونپزیل


🔸عوارض شایع (%10<):

🔹سیستم اعصاب مرکزی: بی خوابی

🔹گوارشی: تهوع، اسهال

🔹متفرقه: صدمات غیرمترقبه

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):

🔹قلبی عروقی: افزایش فشار خون، درد قفسه سینه، سنکوپ

🔹سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، درد، سرگیجه، خستگی، خواب آشفته، توهم، رفتار خصمانه، عصبانیت، افسردگی، گیجی، احساسات ناپایدار، اختلال شخصیتی، خواب آلودگی

🔹پوستی: کبودی، اگزما

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن، افزایش چربی خون

🔹گوارشی: استفراغ، بی اشتهایی، گاستروانتریت

🔹ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کبودی، خونریزی

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: کرامپ عضلانی، کمردرد، افزایش کراتین فسفوکیناز نمونه خونی، آرتریت، سستی

🔹متفرقه: تب


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف دونپزیل

🔹مهارکننده برگشت پذیر و انتخابی استیل کولین استراز.

الف) درمان علامتی دمانس خفیف تا متوسط در بیماری آلزایمر

ب ) درمان دمانس واسکولار


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر دونپزیل

🔹افزایش غلظت استیل کولین موجود در سیناپس سیستم اعصاب مرکزی و در نتیجه تقویت انتقال عصبی کولینرژیک (از طریق مهار غیررقابتی و برگشت پذیر استیل کولین استراز مرکزی که مسئول هیدرولیز استیل کولین می باشد


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟠فارماکوکینتیک دونپزیل

🔹جذب: کامل

🔹فراهمی زیستی: 100%

🔹پیک پلاسمایی:
قرص (10 میلی گرم) 3 ساعت
قرص (23 میلی گرم) 8 ساعت

🔹اتصال به پروتئین: 96% (75% به آلبومین و 21% به گلیکوپروتئین آلفا-1 اسید)

🔹متابولیسم: کبدی به صورت گسترده (توسط CYP2D6 و CYP3A4 و گلوکورونیداسیون به 2 متابولیت فعال و 2 متابولیت غیرفعال)

🔹نیمه عمر: 70 ساعت

🔹دفع: ادرار (57%، 17% به صورت داروی تغییرنیافته)، مدفوع (15%)


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدار ها دونپزیل

🔸 وضعیت شناختی از طریق آزمایشات متعدد یا دیگر امتیازبندی های زوال عقل ارزیابی شود.

🔹 لازم است که بیمار از لحاظ کاهش وزن پایش شود. در صورت کاهش اشتها یا کاهش وزن شدید، توصیه به قطع دارو می شود.

🔹 لازم است که نبض بیمار پایش شود و در صورت بروز برادی کاردی، توصیه به قطع دارو می شود.

🔹بیمار از لحاظ بروز بحران کولینرژیک (اسهال، دفع ادرار، میوز، برونکواسپاسم، برادی کاردی، تحریک پذیری، ریزش اشک، ترشح بزاق و افزایش تعریق)، بی اختیاری ادرار و عدم تحمل گوارشی پایش گردد.

🔹 لازم است که بیمار از لحاظ خونریزی گوارشی پایش شود.

🔹 به بیمار گوشزد شود که علایم رابدومیولیز را به سرعت گزارش کند.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🔴توصیه های دارویی دونپزیل

🔹دارو را شب ها هنگام خواب مصرف کنید.

🔹مصرف آب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹در صورت تب، درد عضلانی شدید یا تغییرات خلق و خو فورا به پزشک مراجعه کنید.

🔹در صورتی که 7روز مصرف این دارو را فراموش کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 پیش از شروع مصرف لورازیدون

🔹در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

🔹در صورتی که سابقه هرگونه مشکل تنفسی و یا  قطع تنفس در خواب دارید، حتماً پزشکتان را مطلع نمایید.

🔹در صورتی که مبتلا به اختلال عضلانی میاستنی گراویس و یا هرگونه ضعف عضلانی خصوصاً ضعف ماهیچه های تنفسی میباشید، پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در صورت وابستگی به هر نوع دارو یا الکل پزشک را مطلع نمایید.

🔹در صورت ابتلا به افسردگی یا سابقه ی اختلالات خلقی،مشکلات کلیوی و کبدی حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹چنانچه به زولپیدم یا سایر داروهای مشابه آن حساسیت دارید، پزشک را مطلع نمایید.

🔹لیست کلیه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک داروساز قرار دهید تا در صورت وجود تداخلات دارویی معنی‌دار، اقدامات لازم صورت گیرد.


؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⚫️ نحوه صحیح مصرف لورازیدون

🔹مصرف دارو را در زمان مشخصی از روز و به صورت منظم دقیقاً طبق دستورات پزشک و‌داروساز  ادامه دهید.
-معمولا درمان با دوز کم آغاز می شود و بعد از چند نوبت نیاز به تغییر مقدار مصرف می باشد. تغییرات لازم را دقیقاً طبق دستور پزشک و‌داروساز اعمال کنید و از کم یا زیاد نمودن مقدار مصرف بدون نظر پزشک جداً خودداری نمایید.(خصوصاً در اطفال، سالمندان و بیماران با نارسایی کبدی و کلیوی)
-توصیه می شود جهت جذب بهتر، لورازیدون همراه با وعده ی غذایی اصلی که انرژی بیشتر از ۳۵۰کالری دارد، مصرف شود.
-مصرف لورازیدون در هنگام عصر به کاهش بروز عوارض دارویی کمک می نماید.
-طبق توصیه ی کارخانه‌ی سازنده از نصف کردن و خرد کردن  قرص ها خودداری نمایید.
-از مصرف همزمان لورازیدون با گریپ‌فروت یا آب گریپ‌فروت خودداری نمایید.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف، به محض یادآوری دارو را همراه با غذا مصرف کنید مگر اینکه به زمان مصرف بعدی نزدیک شده باشید. در این صورت از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر کنید و نوبت بعدی را طبق روال سابق مصرف کنید و از دوبرابر نمودن مقدار مصرف در یک وعده بپرهیزید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🔴توصیه های دارویی لورازیدون

🔹در مدت درمان با لوراسیدون، در صورت اقدام به هر پروسه ی درمانی، زیبایی یا مراقبتی، درمانگر خود (شامل پرستار، پزشک، داروساز، دندانپزشک و پزشک) را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.

🔹از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به دقت و احتیاط دارند، از زمان مصرف تا زمانی که اثرات خواب آوری و گیجی دارو باقی است، خودداری نمایید.
(اگر بیمار کودک است، دوچرخه سواری، موتورسواری، ورزش های پرتنش یا کار با ابزارهایی مانند قیچی، اره، اسکوتربرقی، ماشین‌ها یا وسایل موتوردار و موارد مشابه شامل این کارها می شوند.)

🔹به علت افت فشار در تغییر وضعیت در مدت درمان با این دارو،  احتمال دارد هنگام بلند شدن از جا و ایستادن ، احساس سرگیجه یا عدم تعادل داشته باشید. برای پیشگیری از این عارضه، از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری کنید و هنگام تغییر وضعیت از حالت خوابیده به ایستاده، ابتدا چند دقیقه بنشینید بعد بلند شوید و راه بروید.همچنین در پایین آمدن از پله ها احتیاط بیشتری داشته باشید.

🔹انجام آزمایش خون جهت پیگیری روند درمان و بررسی عوارض جانبی دارو، به صورت منظم و دوره ای در مصرف کنندگان این دارو ضروری می‌باشد.

🔹در مدت درمان با لورازیدون، احتمال افزایش قند و کلسترول خون وجود دارد و لازم است توصیه های لازم در این مورد را از پزشک خود دریافت کنید.

🔹اندازه گیری میزان قندخون به روش و تعداد دفعاتی که پزشک توصیه می کند، ضروری می باشد.

🔹از آنجا که مصرف این دارو می تواند موجب افزایش وزن قابل توجه در بیمار شود، حتماً در مدت درمان رژیم غذایی و تحرک مناسب شرایط جسمی خود داشته باشید و توصیه های لازم را از پزشک دریافت کنید.

🔹در مدت درمان با لورازیدون از مصرف گریپ‌فروت، آب گریپ‌فروت و فرآورده های حاوی این میوه خودداری نمایید.

🔹از مصرف فرآورده‌های الکلی در مورد مصرف این دارو اجتناب کنید.

🔹پیش از مصرف هر ماده ی مخدر، حتی فرآورده های دارویی حاوی کانابیس، یا هر داروی نسخه ای یا غیر نسخه ای  که عملکرد مغزی را تغییر می دهد، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹مصرف لوراسیدون می تواند منجر به اختلال در تنظیم دمای بدن شود. به همین خاطر ممکن است بدن شما در تشخیص تغییرات دمایی زیاد، کند عمل کند. لذا در مدت درمان با لورازیدون از فعالیت و حضور طولانی در هوای گرم خودداری کنید و در شرایط گرم، آب و مایعات به مقدار کافی مصرف نمایید.

🔹احساس سرگیجه، خواب آلودگی و عدم تعادل با مصرف این دارو محتمل است به همین خاطر لازم‌است بیمار در حرکات و فعالیت های خود احتیاط بیشتری داشته باشد.

🔹افت گلبول‌های سفید خون ممکن است اتفاق بیفتد که بدن را مستعد درگیری با عفونت‌ها می کند. به همین خاطر لازم است در مدت درمان، بهداشت فردی را بیشتر رعایت نمایید و در مواجهه با افراد بیمار(فرد با علائم عفونت، تب و سرماخوردگی) بسیار احتیاط کنید. همچنین در صورت بروز علایم عفونت (تب، لرز یا گلودرد و…) حتماً به پزشک مراجعه کنید و از خوددرمانی بپرهیزید.

🔹در افراد سالمند که همزمان زوال عقل و اختلال ذهنی دارند، مصرف این دارو خطر بروز سکته های مغزی را افزایش می دهد که گاهی می تواند کشنده باشد. به همین خاطر مصرف لورازیدون جهت درمان این گروه بیماران تایید نشده است.

🔹در سنین بالای ۶۵سال، در صورت درمان با لورازیدون، نیاز به احتیاط و مراقبت بیشتری می باشد.همچنین احتمال بروز این عوارض در سنین بالا بیشتر می‌باشد.

🔹در مدت درمان(خصوصاً در ابتدای درمان) ممکن است علائم رفتاری بیمار بدتر شود یا افکار غیرمعمول در مورد خودکشی و کارهای خطرناک داشته باشد.به همین خاطر لازم است مراقبت بیشتری از بیمار داشته باشید و از  تنها گذاشتن یا قرار گرفتن  او در موقعیت‌های خطرناک و تصمیم‌گیری‌های جدی اجتناب کنید.(خصوصاً کودکان و نوجوانان و سالمندان)

🔹ممکن است چند هفته یا چندماه طول بکشد تا اثرات مطلوب درمان در بیمار مشاهده شود. این امر طبیعی است پس در این مدت صبور باشید و از قطع دارو‌یا تغییر مقدار مصرف بدون نظر پزشک جداً خودداری نمایید.

🔹چنانچه باردار یا شیرده می باشید یا تصمیم به بارداری دارید، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید تا اقدامات لازم را انجام‌دهد.

🔹تصمیم به درمان با این دارو در دوران بارداری و شیردهی حتماً با توجه به ارزیابی پزشک از میزان منفعتی که بیمار می برد نسبت به میزان خطرات احتمالی که برای مادر و جنین دارد، گرفته می شود. مصرف لورازیدون در سه ماهه سوم‌بارداری می تواند نوزاد را درگیر عوارض دارویی نماید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⭕️عوارض جانبی دونپزیل


🔸در صورت مشاهده ی این علائم، حتماً با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید:

🔹علائم حساسیت به دارو مانند لکه‌های قرمز پوستی و کهیر همراه با خارش و پوسته‌ریزی همراه یا بدون تب، تنگی نفس، خس‌خس سینه، احساس فشار در قفسه سینه و گلو، اختلال در تکلم و بلع، گرفتگی غیرطبیعی صدا،‌ التهاب صورت، گلو،لب‌ها و دهان

🔹علائم افزایش قندخون مانند گیجی، خواب‌آلودگی شدید، عطش، گرسنگی شدید، تکرر ادرار، گرگرفتگی، تنفس سریع یا استشمام بوی میوه یا الکل در نفس بیمار

🔹سرگیجه ی شدید یا ازحال رفتن

🔹ضربان قلب نامنظم( خیلی کند یا خیلی سریع یا ریتم نامنظم)

🔹لرزش، اختلالات حرکتی یا سفت شدن ناگهانی در حرکت

🔹ریختن بزاق بیرون از دهان

🔹تشنج

🔹عدم تمرکز

🔹اختلال در بلع

🔹افزایش سایز سینه (خصوصاً در آقایان)، داشتن ترشحات پستان، اختلال نعوظ در آقایان یا اختلال در چرخه‌ی قاعدگی خانم‌ها

🔹یک عارضه ی نادر اما بدخیم در رابطه با این دارو ممکن است رخ دهد که به آن سندرم نورولپتیک بدخیم گفته می شود. برای جلوگیری از عوارض این سندرم، لازم است در صورت مشاهده‌ی هرگونه تب همراه با گرفتگی یا سفت شدن ماهیچه، سرگیجه، سردرد بسیارشدید، گیجی، تغییرات در خلق و خو و تفکر، تپش قلب یا تعریق غیرطبیعی سریعاً به پزشک مراجعه شود.

🔹در برخی بیماران مصرف کننده‌ی این دارو ممکن است مشکل ماهیچه ای شدیدی ایجاد شود. این عارضه‌ممکن است تا مدتی پس از قطع دارو‌ برطرف شود. احتمال بروز این عارضه در افراد دیابتی ، سالمندان(خصوصاً خانم‌های سالمند)، مصرف کنندگان لورازیدون به مدت طولانی یا با دوز بالا، بیشتر است. (اگرچه در مصرف با دوز پایین و مدت زمان کم‌نیز اتفاق می افتد.)
🔹برای جلوگیری از تبعات این عارضه در صورت مشاهده ی مشکل در کنترل حرکات یا بروز حرکات غیرطبیعی در زبان، صورت، دهان یا فک، جمع کردن لب‌ها یا حالت جویدن مداوم، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

💊 #گاباپنتین Gabapentin


🔸طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد صرع
طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای ضدتشنج > داروهای متفرقه ضدتشنج

🔹گاباپنتین ابتدا به عنوان یک داروی ضد صرع معرفی شد و بعد از مدتی معلوم شد اثر خواب آوری دارد و در نتیجه در مورد بعضی اختلالات روانی، مخصوصاً اینسومنیا (بی خوابی مفید واقع میشود

🔹همچنین معلوم شد که این دارو در کاهش درد نوروپاتیک از جمله نورالژیای پست هرپتیک، مفید واقع میشود.

🔹از این دارو در اختلالات اضطرابی (فوبیای اجتماعی و اختلال پنیک) استفاده میشود، هرچند به عنوان داروی اصلی در مانیا یا اختلالات خلقی مقاوم در برابر درمان مورد استفاده قرار نمی گیرد.

🔹درد نوروپاتیک در اثر آسیب یا بیماری تأثیر گذار در سیستم عصبی جسمی- حسی به وجود می آید. نورالژیای پست هرپتیک درد عصبی ناشی از آسیب ایجاد شده توسط ویروس واريسلا زوستر است.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 عملیات فارماکولوژیک گاباپنتین

🔹گاباپنتین تا اندازه زیادی به صورت آزاد در خون گردش می کند و در انسانها زیاد متابولیزه نمیشود این دارو بدون هر گونه تغییری توسط کلیه ها دفع میشود و از طریق همودیالیز نیز میتوان آن را دفع کرد

🔹غذا در سرعت و میزان جذب شدن این دارو در بدن تأثیر چندانی ندارد

🔹 سرعت دفع این دارو در افراد سالمند کاهش میابد و در نتیجه روان پزشکان باید دوز آن را تنظیم کنند.

🔹 به نظر میرسد گاباپنتین باعث افزایش GABA در مغز میشود و ممکن است مانع از سنتز گلوتامات نیز بشود

🔹 این دارو غلظت کلی سروتونین خون را در انسان افزایش میدهد و باعث میشود کانالهای کلسیم کمتر از گذشته مونوآمین آزاد کنند.

🔹 گاباپنتین میتواند به صورت داروی ضدتشنج و همچنین به عنوان داروی ضداسپازم و کاهش دهنده حساسیت به محرکهای دردآور عمل کند.


؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 مصرف در بارداری

🔹گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.


؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف گالانتامین

🔹مهارکننده رقابتی و برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز(کولینومیمتیک).

🔹درمان دمانس خفیف تا متوسط در بیماران آلزایمری.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر گالانتامین

🔹جلوگیری از تجزیه استیل کولین و افزایش غلظت آن در قشر مغز (با مهار رقابتی و برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز به صورت مرکزی)

🔹افزایش غلظت استیل کولین در پایانه های عصبی پیش سیناپسی (با تنظیم عملکرد گیرنده نیکوتینی استیل کولین)

🔹 افزایش سطح گلوتامات و سروتونین



؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟢 فارماکوکینتیک گالانتامین

فراهمی زیستی: 90%
پیک پلاسمایی:
سریع رهش 1 ساعت (2.5 ساعت در مصرف با غذا)
پیوسته رهش 5-4.5 ساعت
اتصال به پروتئین: 18%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP2D6 و CYP3A4)
نیمه عمر: 7 ساعت
دفع: ادرار (20%)


؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🛑 عوارض جانبی گالانتامین

عوارض شایع (%10<):
گوارشی: تهوع، استفراغ
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: برادی کاردی، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، افسردگی، زمین افتادن، خستگی، خواب آلودگی، لتارژی، کسالت
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن
گوارشی: کاهش اشتها، اسهال، درد شکمی، ناراحتی شکمی، سوء هاضمه
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش، اسپاسم عضلانی
متفرقه: پارگی پوست
سایر عوارض (درصد نامشخص):
گوارشی: بی اشتهایی


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

⛔️ هشدار ها گالانتامین

🔹۱. عملکرد مثانه و اسفنکترها پیش از شروع درمان ارزیابی شود.

🔹۲. سطح کراتینین بیمار در ابتدای درمان ارزیابی شود.

🔹۳. وضعیت ذهنی و وزن بیمار پایش شود.

🔹4- بیمار از لحاظ بروز علایم اختلالات گوارشی، خونریزی گوارشی (فعال یا پنهان) و بحران کولینرژیک پایش گردد.

🔹5- سایر داروهای مصرفی بیمار که متابولیسم وابسته به CYP450 کبدی دارند، بررسی شود.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟪 توصیه های دارویی گالانتامین

🔹دارو را همراه با صبحانه و شام میل کنید.

🔹مصرف آب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست، دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟣موارد مصرف ریواستیگمین

🔹مهارکننده کولین استراز.

🔹درمان علامتی بیماران با بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط.

🔹دارو از طریق مهار برگشت پذیر هیدرولیز استیل کولین (توسط آنزیم کولین استراز) احتمالا سبب افزایش میزان استیل کولین می شود.


؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New