پناتو

💊 #اگزازپام Oxazepam

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > بنزودیازپین ها

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی اگزازپام

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹قلبی عروقی: ادم، افت فشارخون، سنکوپ

🔹سیستم اعصاب مرکزی: فراموشی، آتاکسی، سرگیجه، خواب آلودگی، وابستگی به دارو، دیس آرتری (گفتارفلجی)، سرخوشی، سردرد، لتارژی، اختلال حافظه، اختلال در ریتم تکلم

🔹پوستی: راش ماکولوپاپولار، راش شبیه به دانه های سرخک و سرخجه، کهیر

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، اختلالات قاعدگی

🔹گوارشی: تهوع

🔹ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار

🔹هماتولوژی و انکولوژی: بیماری های خونی، لکوپنی

🔹کبدی: یرقان

🔹ازدیاد حساسیت: بثورات دارویی ثابت

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: هیپورفلکسی، لرزش

🔹چشمی: تاری دید، دوبینی

🔹متفرقه: واکنش متناقض، تحریک متناقض سیستم اعصاب مرکزی

؛~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف اگزازپام

🔹اين دارو در كوتاه مدت براي درمان اضطراب، به عنوان داروي كمكي در اضطراب همراه با افسردگي رواني، درمان علائم قطع مصرف الكل مصرف مي‌شود.

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر اگزازپام

🔹اکسازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک اگزازپام

🔹از طريق خوراكي جذب مي‌شود. اتصال آن به پروتئين‌هاي پلاسما بالا است . متابوليسم آن كبدي و دفع آن از طريق كليه مي‌باشد. نيمه عمر پلاسمايي آن 15-5 ساعت است. زمان شروع اثر دارو پس از مصرف يك مقدار واحد و به سرعت جذب آن و پس از مصرف مقادير متعدد به سرعت و ميزان تجمع دارو و به نوبه خود به نيمه عمر دفع و كليرانس آن بستگي دارد.

؛~~~~~~~~~~~~

🔴توصیه های دارویی اگزازپام

🔹 اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود.

🔹اگر بعد از چند هفته اثر درماني دارو كاهش يافت ، بايد به پزشك مراجعه واز افزايش مقدار مصرف دارو خودداري نمود .

🔹 اين دارو نبايد بيش از مقدار تجويز شده مصرف شود.

🔹به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو، مصرف این دارو بايد بتدريج قطع شود.

🔹 به علت بروز سرگيجه، خواب‌آلودگي و منگي، از رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد خودداري گردد.

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها اگزازپام

🔹در بيماريهاي تنفسي ،ضعف عضلاني ،بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو يا افراد با اختلال شخصيتي ،مسموميت شديد با الكل همراه با علائم حياتي ضعيف شده ،اغماء،شوك ،گلوكوم حاد با زاويه بسته يا استعداد ابتلاء به آن بايد احتياط فراوان مصرف شود .

🔹در افراد مسن ، نارسايي كبدي و كليوي ، نوجوانان و افراد به شدت بيمار مقدار مصرف دارو بايد كاهش داده شود .

🔹براي جلوگيري از بروز عوارض قطع مصرف. مقدار مصرف دارو بايد به تدريج كاهش داده شود .

🔹 مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد بنزوديازپين ها خطر بروز وابستگي هاي رواني و جسمي را افزايش مي دهد .

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #پنتوباربیتال Pentobarbital

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > باربیتورات ها

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #پرفنازین Perphenazine

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > فنوتیازین ها

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی پرفنازین

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹قلبی عروقی: برادی کاردی، تغییرات الکتروکاردیوگرام، افزایش فشارخون، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، ادم محیطی، تاکی کاردی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: خواب عجیب، علایم شبه کاتاتونی، ادم مغزی، گیجی (شبانه)، اختلال در تنظیم دمای بدن، سرگیجه، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی (آکاتیزیا یا بی قراری حرکتی، دیستونی، سندرم شبه پارکینسون، دیس کینزی تاردیو یا حرکات مکرر غیرارادی)، سردرد، بیش فعالی، هایپرپیرکسی (تب بسیار شدید)، بی خوابی، لتارژی، ضعف عضلات، سندرم نورولپتیک بدخیم، واکنش های متناقض، پارانویا (بدگمانی)، بی قراری، تشنج

🔹پوستی: افزایش تعریق، رنگ پریدگی، تغییر رنگ پوست (آبی خاکستری)، حساسیت پوست به نور

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: آمنوره، تغییر میل جنسی، گالاکتوره، پیدایش گلوکز در ادرار، ژینکوماستی، افزایش قندخون، افت قندخون، اختلال قاعدگی، سندرم ترشح نامناسب هورمون ضد ادراری (SIADH)، افزایش وزن

🔹گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، سفت شدگی مدفوع، افزایش اشتها، تهوع، یبوست شدید، فلج ایلئوم، ترشح بزاق، استفراغ، خشکی دهان

🔹ادراری تناسلی: فلج مثانه، هایپرتروفی پستان، اختلال انزال، ترشح شیر، بی اختیاری ادرار، احتباس ادرار

🔹هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، افزایش سطح ائوزینوفیل، آنمی همولیتیک، ترومبوسیتوپنی ایمونولوژیک (ITP)، لکوپنی، پان سیتوپنی (کاهش تمام سلول های خون)

🔹کبدی: سمیت کبدی، یرقان

🔹ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: سندرم شبه لوپوس

🔹چشمی: تاری دید، تغییرات قرنیه، کراتوپاتی اپی تلیال، گلوکوم، اختلالات لنز، تنگی مردمک، گشادی مردمک، هراس از نور، رتینیت پیگمنتوزا (ورم رنگیزه ای شبکیه)

🔹کلیوی: ادرار زیاد

🔹تنفسی: احتقان بینی

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف پرفنازین

🔹پرفنازين در اسكيزوفرني و حالات رواني ،مانيا و درمان كمكي كوتاه مدت اضطراب شديد، تحريكات رواني حرکتی، هیجان و تحریکات رفتاری شديد و ناگهاني ، استفراغ و تهوع شديد به كار مي رود.

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر پرفنازین

🔹آنتی سایکوتیکی که باعث مهار پس سیناپسی گیرنده های مزولیمبیک دوپامینرژیک می گردد.
اثرات آنتی کولینرژیک متوسط، اثرات آرام بخش ضعیف تا متوسط، اثرات اکستراپیرامیدال قوی و فعالیت های ضد انگل قوی.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک پرفنازین

🔹پرفنازين پس از مصرف خوراكي ، سريع ولي ناكامل جذب گرديده، تحت تأثير متابوليسم عبور اول كبدي قرار گرفته و غير فعال مي‌گردد. متابوليت‌ها و مقدار ناچيز داروي تغيير نيافته عمدتاً از راه ادرار و مقداري نيز از طريق صفرا دفع مي‌گردند. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است.

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف پرفنازین

🔹اين دارو در صورت وجود بيماري قلبي، (كمي يا زيادي فشار خون) ضعف شديد CNS، كوما، سندرم مادرزادي QT طولاني، سابقه آريتمي قلبي و نقايص ژنتيكي كه سبب كاهش فعاليت ايزوآنزيم P4502D6شود، نبايد مصرف گردد.

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #پیموزاید Pimozide

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروای متفرقه ضد جنون

؛~~ 💊 #پروکلروپرازین Prochlorperazine

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > فنوتیازین ها

؛~~~ ⭕️عوارض جانبی پروکلروپرازین

🔹همانند کلرپرومازین است ولی خواص سداتیو و آنتی موسکارینیک کمتر و در عین حال اثرات اکستراپیرامیدال بیشتر دارد.
ایجاد واکنشهای دیستونیک شدید بخصوص در اطفال و نوجوانان، لذا مصرف آن در این گروه سنی بایستی بانهایت احتیاط باشد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک پروکلروپرازین

🔹تنوع وسیعی در فارماکوکینتیک این دارو متعاقب تجویز وریدی آن وجود دارد. نیمه عمر آن 9/6-8/6 ساعت است. حجم توزیع آن بالا و کلیرانس پلاسمائی آن بیشتر از جریان خون کبدی است که نشاندهنده آن است که کبد تنها محل متابولیسم این دارو نیست.

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #کوتیاپین Quetiapine

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > فنوتیازین ها

🔹کوتیاپین چیست؟
قرص کوتیاپین برای کنترل و درمان بیماری های خلقی، نارحتی های اعصاب مانند شیزوفرنی، دوقطبی، مانیا یا افسردگی کاربرد دارد.
کوتیاپین باعث تنظیم واسطه های شیمیایی خاصی در مغز می گردد. این دارو می تواند حالت هالوسینوژن را برطرف کند و تمرکز را در این بیماران افزایش دهد، کمک می کند که بیمار احساس بهتری نسبت به خود داشته باشد و تا حدودی به شرایط محیط کمتر واکنش عصبی نشان دهد، مشکلات خواب و اشتها را بهبود می بخشد. کوتیاپین می تواند زندگی مفید بیماران مبتلا به شیزوفرنی را ارتقاء دهد.

؛~~ ❇️توصیه های مصرف کوتیاپین

🔹 دارو را دقیقا مطابق دستور پزشک مصرف کنید و هر روز در زمانی مشخص (ترجیحا موقع خواب) میل کنید.

🔹قبل از مصرف دارو کلیه داروهای مصرفی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید تا از تداخلات احتمالی پیشگیری شود.

🔹این دارو می تواند اثر کاهش فشار خون سایر داروهای فشار خون را افزایش دهد.

🔹برای کاهش عوارض جانبی دارو و افزایش تحمل بدن، معمولا تجویز دارو با کمترین مقدار آغاز و به تدریجا افزایش می یابد. همچنین ممکن است یک تا دو هفته زمان لازم باشد تا اثربخشی دارو آشکار شود بنابراین دوره درمان دارو را طبق دستور پزشک ادامه دهید.

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف کوتیاپین

🔹ضد سایکوز (مشتق دی بنزوتیازپین).

🔸درمان علائم و نشانه های اختلالات سایکوتیک

🔸مونوتراپی و یا درمان کمکی با لیتیم یا دی والپروکس برای درمان کوتاه مدت حملات مانیک حاد در اختلال دوقطبی

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر کوتیاپین

🔹مکانیسم دقیق شناخته شده نیست. به نظر می رسد دارو سبب آنتاگونیزه کردن رسپتورهای D2 و5-HT2 می شود. همچنین ممکن است بخشی از اثرات دارو ناشی از آنتاگونیزه کردن رسپتورهای 5-HT1A, D1, H1, Alpha1, Alpha2 باشد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک کوتیاپین

🔹دارو پس از تجویز خوراکی سریعا جذب می شود. دارو توسط سیستم P-450 کبدی (بویژه CYP3A4) متابولیزه می شود. نیمه عمر دفعی دارو حدود 6 ساعت می باشد.

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی کوتیاپین

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹قلبی عروقی: افزایش فشارخون دیاستولی، افزایش فشارخون سیستولی، تاکی کاردی
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسترول HDL، افزایش قندخون، افزایش کلسترول LDL، افزایش تری گلیسرید سرم، افزایش کلسترول توتال، افزایش وزن

🔹گوارشی: یبوست، افزایش اشتها، خشکی دهان

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کاهش هموگلوبین

🔹سیستم عصبی: آژیتاسیون، سرگیجه، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی، خستگی، سردرد، سندرم ترک

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: افزایش فشارخون، افت فشارخون، افزایش ضربان قلب، افت فشارخون وضعیتی، تپش قلب، ادم محیطی، سنکوپ

🔹پوستی: آکنه ولگاریس، افزایش تعریق، رنگ پریدگی، راش پوستی

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش میل جنسی، افزایش پرولاکتین خون، کم کاری تیروئید، عطش

🔹گوارشی: درد شکمی، بی اشتهایی، کاهش اشتها، اسهال، سوء هاضمه، اختلال در بلع، گاستروانتریت، رفلاکس، تهوع، آبسه دندانی، دندان درد، گاستروانتریت ویروسی، استفراغ

🔹ادراری تناسلی: پولاکیوریا (تکرر ادرار کودکان)، عفونت مجاری ادراری

🔹هماتولوژی و انکولوژی: لکوپنی، نوتروپنی

🔹کبدی: افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز

🔹ازدیاد حساسیت: آلرژی فصلی

🔹عفونی: آنفلونزا

🔹سیستم عصبی: خواب آشفته، تفکرات نامعقول، رفتار تهاجمی، آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)، اضطراب، آتاکسی، گیجی، کاهش عملکرد مغزی، افسردگی، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، اختلال توجه، بیماری پارکینسون ناشی از دارو، دیس آرتری (گفتار فلجی)، واکنش دیستونی، زمین افتادن، پر خوابی، هایپرتونی، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، تحریک پذیری، فقدان تمرکز، لتارژی، میگرن، درد، خواب رفتگی اندام، سندرم پای بی قرار، بی قراری، پرش عضلات، سرگیجه
عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، سستی، کمردرد، دیس کینزی، درد دست و پا، سفتی عضلات، اسپاسم عضلانی، درد عضلانی، گردن درد، سفتی، لرزش

🔹چشمی: تنبلی چشم، تاری دید

🔹گوشی: درد گوش

🔹تنفسی: سرفه، تنگی نفس، خون دماغ، احتقان بینی، احتقان سینوس پارانازال، فارنژیت، رینیت، درد سینوسی، سینوزیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی

🔹متفرقه: تب

🔸عوارض نادر (%1>):
🔹قلبی عروقی: بحران فشارخون

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹سیستم عصبی: افکار خودکشی، میل به خودکشی

؛~~~~~~~~~~~~

🔴توصیه های دارویی کوتیاپین

🔹 می توانید دارو را همراه با غذا مصرف کنید.

🔹مصرف اب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹معمولا برای مشاهده ی اثر درمانی اين دارو ٢تا ٣ماه زمان لازم است لذا درمان خود را طبق تجويز پزشک ادامه دهيد و صبور باشيد.

🔹به دلیل این که این دارو می تواند با داروهای زیادی تداخل ایجاد کند،حتما لیست همه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.

🔹تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

🔹در سالمندان با احتیاط مصرف شود.

🔹در مدت درمان با این دارو از فعالیت فیزیکی زیاد در هوای گرم بپرهیزید.

🔹آزمایشات دوره ای که توسط پزشک تجویز شده برای شما الزامی است.

🔹درصورتی که مبتلا به دیابت هستید قند خون خود را به صورت دوره ای وبا دقت بیشتری کنترل کنبد.

🔹در مدت درمان با این دارو ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامی بلند شويد.

🔹در کودکان، نوجوانان و جوانان در ۲-۱ هفته ابتدای مصرف سعی کنید بیمار تنها نباشد و از نظر تغییرات روحیه و تفکرات منفی تحت نظر باشد.

🔹به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بيماری، باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در صورت تب، درد عضلانی شدید یا تغییرات خلق و خو فورا به پزشک مراجعه کنید.

🔹در صورت سختی ماهیچه ها، حرکات غیر عادی فک و صورت و بدن به پزشک خود اطلاع دهید.

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها کوتیاپین

🔹درموارد زیر احتیاط مصرف وجود دارد: سرطان سینه یا سابقه ابتلا به آن، بیماری های قلبی-عروقی، بیماری های عروق مغزی، سالمندان، عیب کار کلیه، کاهش فشار خون به دلایل مختلف ازجمله کمی آب بدن و کمی حجم خون.
-در بیماران با سن کمتر از۲۵سال که برای درمان افسردگی از این دارو استفاده می کنندنظارت مستقیم تا حداقل۲هفته به دلیل وجود خطر اقدام به خودکشی ضروری است.

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #ریسپریدون Risperidone

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک

؛~~~~~~~~ 🟣موارد مصرف ریسپریدون

🔹اين دارو براي درمان تظاهرات اختلالات سايكوتيك به كار مي رود واثر درماني قابل ملاحظه اي بر علائم مثبت ومنفي جنون جواني دارد .

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر ریسپریدون

🔹مكانيسم اثر ضد جنون اين دارو مشخص نيست .اثر آن احتمالا به خاطر مهار انتخابي مونو آمينرژيك(D2 , 5-HT2)مي باشد .اين دارو همچنين داراي اثر مهاري متوسطي بر گيرنده هاي H1. a2. a1 مي باشد .

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک ریسپریدون

🔹جذب گوارشي دارو زیاد و سریع می باشد و دارو به مقدار خيلي زياد به پروتئين هاي پلاسما متصل مي شود.متابوليسم دارو عمدتا كبدي و دفع آن از طريق ادرار (70%)و مدفوع (15%)ونيمه عمر آن 24-20 ساعت مي باشد .

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف ریسپریدون

🔹در صورت ابتلا به سرطان پستان ،برادي كاردي ،اختلالات الكتروليتي ،بيماري هاي قلبي –عروقي وعروقي مغز ،سابقه سكته قلبي يا حمله عصبي ،دهيد راتاسيون ،كاهش حجم خون ،اختلالات شديد كبدي وكليوي ،بيماري پاركينسون،حساسيت مفرط نسبت به دارو وهمراه با ساير دارو هاي طولاني كننده فاصله QT نبايد از اين دارو استفاده كرد .

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی ریسپریدون

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش پرولاکتین خون، افزایش وزن

🔹گوارشی: افزایش اشتها، استفراغ، یبوست، درد ناحیه فوقانی شکم، تهوع

🔹ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار

🔹سیستم اعصاب مرکزی: وضعیت بیهوشی، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی ناشی از دارو، بی خوابی، خستگی، پارکینسونیسم، سردرد، اضطراب، سرگیجه، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش (شامل لرزش غیرارادی سر)

🔹تنفسی: نازوفارنژیت، سرفه، آبریزش بینی
متفرقه: تب

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: برادی کاردی، بلوک شاخه ای، ناراحتی قفسه سینه، درد قفسه سینه، تغییرات الکتروکاردیوگرام، ادم صورت، بلوک درجه یک دهلیزی بطنی، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، تپش قلب، طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام، تاکی کاردی، افزایش فشارخون، ادم محیطی، سنکوپ

🔹پوستی: راش پوستی، اگزما، خارش، خشکی پوست، آکنه ولگاریس

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش کلسترول HDL، عطش، افزایش کلسترول سرم، آمنوره، کاهش وزن، کاهش میل جنسی، تاخیر در انزال، گالاکتوره غیرمرتبط با زایمان، وجود گلوکز در ادرار، ژینکوماستی، افزایش قندخون، افزایش گاماگلوتامیل ترانسفراز، خونریزی غیرمتناوب رحمی، اختلالات قاعدگی، افزایش تری گلیسیرید سرم

🔹گوارشی: خشکی دهان، سوء هاضمه، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، اسهال، کاهش اشتها، ناراحتی معده، درد شکمی، بی اشتهایی، گاستریت، گاستروانتریت، ناراحتی شکمی، دندان درد

🔹ادراری تناسلی: تاخیر در قاعدگی، التهاب مثانه، اختلال نعوظ، قاعدگی نامنظم، درد پستان، اختلالات جنسی، عفونت مجاری ادراری

🔹هماتولوژی و انکولوژی: آنمی، نوتروپنی

🔹کبدی: افزایش آنزیم های کبدی، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز

🔹ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت

🔹عفونی: آبسه در محل تزریق، عفونت، آنفلونزا، عفونت موضعی، عفونت ویروسی

🔹موضعی: پینه در محل تزریق، واکنش محل تزریق، درد موضعی، درد محل تزریق، تورم محل تزریق

🔹سیستم اعصاب مرکزی: دیستونی (انقباض غیرعادی)، اختلال در راه رفتن، درد حین پروسه های درمانی، درد، اختلال توجه، آژیتاسیون، آتاکسی، افسردگی، دیس آرتری (گفتارفلجی)، زمین افتادن، لتارژی، کسالت، عصبانیت، سرگیجه وضعیتی، خواب رفتگی اندام، تشنج، اختلال خواب، دیس کینزی تاردیو (حرکات مکرر غیرارادی)، سرگیجه، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد دست و پا، کمردرد، دیس کینزی، درد عضلات و استخوان ها، درد مفاصل، حالت بدنی غیرطبیعی، آکینزی، هیپوکینزی، درد عضلات و استخوان های قفسه سینه، درد عضلات، ضعف عضلات، گردن درد، اسپاسم عضلانی، سفتی عضلانی، سستی، افزایش کراتین فسفوکیناز در نمونه خون

🔹چشمی: تاری دید، کونژنکتیویت، کاهش وضوح بینایی

🔹گوشی: درد گوش، عفونت گوش

🔹تنفسی: احتقان بینی، درد گلو و حنجره، رینیت، عفونت مجاری تنفسی، برونشیت، تنگی نفس، علایم شبه آنفلونزا، فارنژیت، پنومونی، سینوزیت، خون دماغ، احتقان سینوس پارانازال

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها ریسپریدون

🔹اين دارو باعث طولاني شدن فاصله QT در بعضي از بيماران مي شود .

🔹به دليل احتمال افزايش سطح پلاسمائي پرولاكتين ،در طي درمان با ريسپريدون بايد سطح پرولاكتين را به طور منظم اندازه گيري نمود .

🔹در صورت ابتلا بيمار به تومورهاي مغزي ،انسداد روده اي ،سندرم Reye s، سابقه سوءاستفاده يا وابستگي داروئي اين دارو را بايد با احتياط كامل مصرف کرد.

؛~~~~~~~~~~~~

🔴توصیه های دارویی ریسپریدون

🔹 در حين مصرف اين دارو بايد بيمار جهت مشاهده هر گونه اختلال حركتي ديررس مورد معاينه دوره اي قرار گيرد .

🔹از آنجايي كه خودكشي در بيماران مبتلا به جنون جواني وجود دارد ، دارو بايد با حداقل مقدار ممكن در دسترس بيمار قرار گيرد.

🔹در صورت بروز سندرم بدخيم نورولپتيك، مصرف دارو بايد بلافاصله قطع كرد. براي درمان هيپرترمي ( با تجويز داروهاي ضد تب) ، دهيدراتاسيون (با تأمين آب و الكتروليت‌ها ) ناپايداري قلبي-عروقي، ( با كنترل فشار خون و ريتم قلب)، هیپوکسی(با تجویز اکسیژن و تنفس کمکی)، سفتي عضلاني(با تجويز دانترولن ، بروموكريپتين و آمانتادين) اقدام لازم را به عمل آورد . در صورت نياز به تداوم مصرف دارو ، حداقل 5 روز دارو را بايد قطع كرد و سپس با جايگزين يك دارو از يك گروه ديگر از داروهاي ضد جنون(با مقدار كم) درمان را ادامه داد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف تمازپام

🔹آرامبخش، خواب آور مانند دیازپام

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر تمازپام

🔹تمازپام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

؛~~~~~~

💢 منع مصرف تمازپام

🔹مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #تیوریدازین Thioridazine

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف تیوریدازین

🔹در موارد اسكيزوفرني و ساير حالات جنون،مانيا، براي درمان كوتاه مدت و كمكي تحريك‌پذيري رواني – حركتي، اضطراب شديد و تحريك پذيري و بي‌قراري در سالمندان، مشكلات شديد رفتاري و ذهني كودكان تجويز مي‌شود.

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر تیوریدازین

🔹آنتاگونیست پس سیناپسی گیرنده های D2 دوپامینرژیک مزولیمبیک در مغز، که موجب کاهش آزادسازی هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز می گردد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک تیوریدازین

🔹تيوريدازین از راه خوراكي جذب ناقصي دارد و تحت تأثير متابوليسم عبور اول كبدي قرار مي‌گيرد. در كبد متابوليزه و به متابوليت‌هاي فعال تبديل مي شود. دفع اين دارو عمدتا کلیوی است. پیوند این دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است.

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف تیوریدازین

🔹اين دارو در صورت وجود بيماري قلبي (كمي يا زيادي فشار خون)، ضعف شديد CNS، كوما، سندرم مادرزادي QT طولاني، سابقه آريتمي قلبي و نقايص مادرزادی ژنتيكي كه سبب كاهش فعاليت ايزوآنزيم P4502D6شود، نبايد مصرف شود.

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی تیوریدازین

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹قلبی عروقی: تغییرات الکتروکاردیوگرام، افت فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، ادم محیطی، طولانی شدن فاصله QT در الکتروکاردیوگرام، آریتمی تورساد دی پوینت

🔹سیستم اعصاب مرکزی: گیجی (سندرم غروب آفتاب)، اختلال در تنظیم دمای بدن، خواب آلودگی، بیماری پارکینسون ناشی از دارو، واکنش خارج هرمی، سردرد، بیش فعالی، لتارژی، واکنش روانی، بی قراری، تشنج، دیس کینزی تاردیو (حرکات مکرر غیرارادی)

🔹پوستی: درماتیت، هایپرپیگمانته شدن، رنگ پریدگی، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: آمنوره، گالاکتوره غیرمرتبط با زایمان، افزایش وزن

🔹گوارشی: یبوست، اسهال، تهوع، بزرگ شدن غده پاروتید، استفراغ، خشکی دهان

🔹ادراری تناسلی: احتقان پستان، مهار انزال، پریاپیسم، سختی رابطه جنسی، اختلالات جنسی

🔹هماتولوژی و انکولوژی: آگرانولوسیتوز، لکوپنی

🔹چشمی: تاری دید، کدورت قرنیه، رتینیت پیگمنتوزا (ورم رنگیزه ای شبکیه)

🔹تنفسی: احتقان بینی

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها تیوریدازین

🔹اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
الكلسيم حاد، ديسكرازي خونی، اسيب شديد مغزي، تصلب عروق مغزي، كاهش ذخيره قلبي مانند بي‌كفايتي دريچه ميترال، بي كفايتي عروق مغزي، فئوكروموسيتوم، بي كفايتي كليه، سندرم Reye، عيب كار كبد، سابقه حساسيت به هر يك از فنوتيازين‌ها.

🔹بررسي حركت غيرطبيعي و مشاهده دقيق علائم اوليه ديسكينزي، در طول درمان به طور منظم ، بويژه در سالخوردگان و بيماراني كه مقادير زياد دارو دریافت می کنند، توصيه مي‌شود.

🔹 اندازه‌گيري غلظت پتاسيم سرم قبل از شروع درمان و در طول درمان توصيه مي شود.

؛~~~~~~~~~~~~

🔴توصیه های دارویی ریسپریدون

🔹 در صورت مصرف طولاني مدت اين دارو، معاينات چشم‌پزشكي بايد انجام شود.

🔹 در طول مصرف اين دارو ، بيمار بايد به اندازه كافي مايعات دريافت كند.

🔹 افزايش مقدار مصرف دارو بايد به تدريج و حداقل هفته‌اي يكبار انجام شود.

🔹 تجويز مقاديرزياد اين دارو بايد براي مدت كوتاهي انجام شود ودر صورتيكه بعد از 3 ماه با اين مقدار مصرف بهبودي حاصل نشد بايد مقدار مصرف را كاهش داد.

🔹 از آنجا كه اين دارو داراي متابوليت فعال مي‌باشد، در ابتدا مقدار مصرف روزانه بصورت منقسم و بعد از مدتي يكبار در روز تجويز مي‌گردد.

🔹 دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدارتجويز شده مصرف شود.

🔹 براي حصول اثرات درماني، مطلوب ممكن است چند هفته زمان مورد نياز باشد.

🔹 در صورتي كه يك نوبت مصرف دارو فراموش شود، اگر رژيم درمان ي بصورت يك نوبت مصرف در روز باشد، به محض به ياد آوردن در همان روز، نوبت فراموش شده بايد مصرف شود. درغير اينصورت، از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداري شود. اگر رژيم درماني بصورت چند نوبت در روز باشد،‌به محض به يادآوردن طي يك ساعت ، آن نوبت بايد مصرف شود. در غير اين صورت از مصرف نوبت فراموش شده يا دوبرابر كردن مقدار مصرف بعدي بايد خودداري گردد.

🔹 قبل از قطع مصرف دارو، بايد به پزشك مراجعه شود. قطع تدريجي مصرف دارو ممكن است ضروري باشد.

🔹از مصرف فرآورده‌هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري گردد.

🔹 در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اورژانس، پزشك بايد از مصرف اين دارو آگاه گردد.

🔹هنگام رانندگي يا كار با ماشين‌آلاتي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.

🔹 هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته ، بايد احتياط نمود.

🔹 هنگام ورزش، در هواي گرم ياهنگام حمام آب گرم، به علت احتمال بروز شوك حرارتي بايد احتياط نمود.

🔹اين دارو ممكن است سبب بروز خشكي دهان شود. در صورت تداوم خشكي به مدت بيش از دو هفته ، بايد به پزشك مراجعه نمود.

🔹 احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. استفاده از عينك و لباس محافظت كننده ممكن است ضروري باشد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف تيوتيكسن

🔹تيوتيكسن براي كنترل علائم اولیه و ثانويه اختلالات پسيكوتيك مصرف مي‌شود.

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر تيوتيكسن

🔹-آنتاگونیست گیرنده یD2 دوپامینرژیک؛ هم چنین احتمالا دارای اثرات آنتی کولینرژیکی و مهارکننده آلفا نیز می باشد

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک تيوتيكسن

🔹بعد از مصرف خوراكي سريعاً جذب مي‌شود ، اما جذب آن ناقص و غير قابل پيش بيني‌است در كبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع مي‌شود. نيمه عمر دارو در مرحله اول 4/3 ساعت و در مرحله تأخيري تقريباً 34 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت سرمي 3-1 ساعت مي‌باشد.

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف تيوتيكسن

🔹اين دارو رد صورت وجود ديسكرازي خون، ضعف مغز استخوان، كلاپس گردش خون، ضعف CNS و كوماي ناشي از مصرف دارو نبايد مصرف شود.

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی تيوتيكسن

🔸سایر عوارض (درصد نامشخص):
🔹قلبی عروقی: ایست قلبی، تغییرات الکتروکاردیوگرام، افت فشارخون، ادم محیطی، سنکوپ، تاکی کاردی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: مایع مغزی نخاعی غیرطبیعی، آژیتاسیون، ادم مغزی، سرگیجه، خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی (آکاتیزیا یا بی قراری حرکتی، دیستونی، پارکینسون کاذب، دیس کینزی تاردیو یا حرکات مکرر غیرارادی)، خستگی، هایپررفلکسی، هایپرتونی، هیپوتونی، بی خوابی، سندروم نورولپتیک بدخیم، بی قراری، تشنج

🔹پوستی: درماتیت تماسی، افزایش تعریق، درماتیت اکسفولیاتیو، خارش، تغییر رنگ پوست (آبی خاکستری)، حساسیت پوست به نور، راش پوستی، کهیر

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: آمنوره، تغییر در میل جنسی، گالاکتوره، پیدایش گلوکز در ادرار، ژینکوماستی، افزایش قندخون، افزایش پرولاکتین خون، افت قندخون، اختلالات قاعدگی، عطش شدید، افزایش وزن

🔹گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، افزایش اشتها، تهوع، فلج ایلئوم، افزایش غیرارادی بزاق (سیالوره)، درد معده، استفراغ، خشکی دهان

🔹ادراری تناسلی: هایپرتروفی پستان، سختی در دفع ادرار، اختلال در انزال، ضعف جنسی، ترشح شیر، درد پستان

🔹هماتولوژی و انکولوژی: لکوسیتوز، لکوپنی

🔹کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز سرم، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز

🔹ازدیاد حساسیت: آنافیلاکسی

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: سندرم شبه لوپوس، لرزش، ضعف

🔹چشمی: تاری دید، تنگی مردمک، گشادی مردمک، رتینیت پیگمنتوزا (ورم رنگیزه ای شبکیه)

🔹تنفسی: آسفیکسی (اختناق)، احتقان بینی، زجر تنفسی نوزادان

🔹متفرقه: تب، واکنش های متناقض (تشدید علایم سایکوتیک)

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها تيوتيكسن

🔹اين دارو در موارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود:
سندرم Reye عيب‌كار كبد، الكلسيم و بيماري قلبي-عروقي.

🔹بيماران سالخورده يا ناتوان ممكن است به كاهش مقدرا مصرف دارو نياز داشته باشند.

؛~~~~~~~~~~~~

🔴توصیه های دارویی تيوتيكسن

🔹 دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود.

🔹 اين دارو ممكن است در ابتداي درمان سبب ايجاد خواب آلودگي گردد. لذا رانندگي يا كار با ابزارهاي دقيق را ممكن است تحت تأثير قرار دهد.

🔹 براي دستيابي به پاسخ مطلوب ممكن است چند هفته وقت نياز باشد.

🔹در صورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو،‌در صورتي كه تاز مان مصرف نوبت بعدي كمتر از 2 ساعت باقي مانده باشد ،‌از مصرف نوبت فراموش شده بايد خودداری گردد.

🔹 از مصرف فراورده‌هاي حاوي الكل يا ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو بايد خودداري شود.

🔹 در صورت نياز به هرگونه عمل جراحي يا درمان اضطراري ، پزشك بايد از مصرف دارو آگاه گردد.

🔹هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته، بايد احتياط نمود.

🔹هنگام ورزش ، در هواي گرم يا هنگام حمام آب گرم به علت بروز شوك حرارتي بايد احتياط نمود.

🔹 احتمال بروز حساسيت به نور وجود دارد. استفاده از عينك و لباس محافظ توصيه مي‌‌شود.

🔹در صورت بروز علائم ديسكينزي بايد به پزشك مراجعه نمود.

؛~~~~~~~~~~~~

🎵آهنگ جدید "هرزگی"
🗣 شاعر و خواننده محمد مبارکی

اینستاگرام محمد مبارکی 👇👇
instagram.com/mohammadmobaraki_official

instagram.com/mohammadmobaraki_orj

کانال تلگرام محمد مبارکی 👇👇
@MohammadMobaraki_Official

💊 #تریازولام Triazolam

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > بنزودیازپین ها

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر تریازولام

🔹تریازولام مانند سایر بنزودیازپین ها با گیرنده های GABA گاما آمینو بوتیریک اسید هم پوشانی دارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند. اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.
به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک تریازولام

🔹این دارو بسرعت و تقریباً بطور کامل از طریق دستگاه گوارش جذب شده، حداکثر سطح پلاسمائی آن تا 2 ساعت بعد از تجویز خوراکی داروست. نیمه عمر حذفی آن بین 5/5-5/1 ساعت است. 89% باند پروتئینی پلاسمائی دارد. هیدروکسیلاسیون آن در کبد از طریق ایزوآنزیم سیتوکروم P450 (CYP3A4) انجام می شود. عمدتاً بشکل متابولیتهای کونژوگه از طریق ادرار دفع می شود و مقادیر ناچیزی از آن بصورت تغییر نیافته در ادرار موجود است.

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف تریازولام

🔹مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی تریازولام

🔸همانند دیازپام است.

؛~~~~~~~~~~~~

⛔️ هشدارها تریازولام

🔹همانند دیازپام است.

؛~~~~~~~~~~~~

🟤مکانیسم اثر تری فلوپرازین

🔹آنتاگونیست برای گیرنده های D2 دوپامینرژیک مزولیمبیک در مغز؛ انتشار هورمون های هیپوتالاموس و هیپوفیز را کاهش می دهد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک تری فلوپرازین

🔹پس از مصرف خوراكي جذب گرديده اما داراي متابوليسم عبور اول كبدي است . حداكثر غلظت پلاسمايي 4-2 ساعت پس از مصرف خوراكي ايجاد مي‌گردد . دارو به ميزان زيادي در كبد متابوليزه شده و عمدتاً‌از راه كليه دفع مي‌گردد. پيوند اين دارو به پروتئين‌هاي پلاسما بسيار زياد است.

؛~~~~~~~~~~~~

💢 منع مصرف تری فلوپرازین

🔹اين دارو در صورت وجود بيماري قلبي، (كمي يا زيادي فشار خون) ضعف شديد CNS، كوما، سندرم مادرزادي QT طولاني، سابقه آريتمي قلبي و نقايص مادرزادی ژنتيكي كه سبب كاهش فعاليت ايزوآنزيم P4502D6شود، نبايد مصرف شود.

؛~~~~~~~~~~~~

⭕️عوارض جانبی زالپلون

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹سیستم اعصاب مرکزی: سردرد

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: درد قفسه سینه، ادم محیطی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، خواب آلودگی، فراموشی، خواب رفتگی اندام، تغییر حس بویایی، زوال شخصیت، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، کسالت، پرشنوایی، تفکرات نامعقول، اضطراب، افسردگی، میگرن، عصبانیت، توهم، هایپرتونی، سرگیجه

🔹پوستی: خارش، راش پوستی، حساسیت پوست به نور

🔹گوارشی: تهوع، درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست، اختلال چشایی، سوء هاضمه، خشکی دهان، کولیت

🔹ادراری تناسلی: قاعدگی دردناک

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: سستی، لرزش، درد مفاصل، التهاب مفاصل، کمردرد، درد عضلانی

🔹چشمی: درد چشم، اختلال بینایی، کونژنکتیویت

🔹گوشی: درد گوش

🔹تنفسی: برونشیت، خون دماغ

🔹متفرقه: تب

؛~~~~~~~~~~~~

🟣موارد مصرف زالپلون

🔹این دارو بعنوان هیپنوتیک در درمان کوتاه مدت بیخوابی مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو شروع اثر سریع و طول مدت اثر کوتاه دارد.

؛~~~~~~~~~~~~

🟠فارماکوکینتیک زالپلون

🔹این دارو براحتی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و حداکثر سطح پلاسمائی آن حدود 1 ساعت بعد از تجویز خوراکی حاصل می شود. غذاهای سنگین یا غذائی با محتوای چربی بالا باعث تأخیر جذب و کاهش پیک پلاسمائی آن می شود. فراهمی زیستی آن حدود 30% است چرا که متابولیسم عبور اولیه کبدی وسیعی دارد. نیمه عمر حذفی این دارو حدود 1 ساعت است. تقریباً 70% دوز تجویزی بصورت متابولیتهای غیر فعال کمتر از 1% آن بصورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می شود. حدود 17% آن وارد مدفوع می شود. این دارو در شیر مادر پخش می شود.

؛~~~~~~~~~~~~

💊 #زیپراسیدون Ziprasidone

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک

؛
🟣موارد مصرف زیپراسیدون

🔹درمان اسکیزوفرنی؛ درمان اپیزودهای حاد مانیک یا اپیزودهای ترکیبی اختلال دو قطبی با یا بدون سایکوز؛ درمان نگهدارنده اختلال دوقطبی در کنار Lithium یا Valproate؛ آژیتاسیون حاد در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی؛ به صورت off-label در سایکوز/ آژیتاسیون ناشی از آلزایمر هم مصرف دارد

؛••┈••✾••
🟤مکانیسم اثر زیپراسیدون

🔹؛Ziprasidone یک داروی آنتی سایکوتیک benzylisothiazolylpiperazine است. مکانیسم دقیق آن مشخص نیست اما مطالعات آزمایشگاهی رادیولیگاند نشان می دهد که Ziprasidone افینیتی بالایی به رسپتورهای D2، D3، 5-HT2A، 5-HT1A، 5-HT2C، 5-HT1D و آلفا1 آدرنرژیک دارد؛ افینیتی متوسط به رسپتورهای هیستامینی H1 داشته و هیچ گونه افینیتی به رسپتورهای آلفا 2 آدرنرژیک، بتا آدرنرژیک، 5-HT3، 5-HT4، کولینرژیک، mu، sigma یا بنزودیازپینی ندارد. Ziprasidone به عنوان آنتاگونیست رسپتورهای D2، 5-HT2A و 5-HT1D و آگونیست رسپتور 5-HT1A عمل می کند. Ziprasidone مهارکننده متوسط بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین هم هست.

؛••┈••✾••┈••✾••

🟠فارماکوکینتیک زیپراسیدون

🔹جذب: به خوبی جذب می شود، در صورت مصرف با غذا سطح سرمی به حدود 80% می رسد

🔹فراهمی زیستی: 60% خوراکی و 100% عضلانی

🔹زمان رسیدن به پیک: 6-8 ساعت (خوراکی)؛ کمتر از 60 دقیقه (عضلانی)

🔹اتصال به پروتئین: 99% به آلبومین و آلفا 1 اسید گلایکوپروتئین

🔹توزیع: Vd: 1.5L/kg

🔹متابولیسم: کبدی، بیشتر از طریق احیای شیمیایی و آنزیمی به واسطه گلوتاتیون و آلدهید اکسیداز، یک سوم متابولیسم کلی توسط CYP3A4 (ماژور) و CYP1A2 (مینور) انجام می شود

🔹نیمه عمر: 7 ساعت (خوراکی)؛ 2-5 ساعت (عضلانی)

🔹دفع: مدفوع (66%)، ادرار (20%)

؛••┈••✾••
⭕️عوارض جانبی زیپراسیدون

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹سیستم اعصاب مرکزی: خواب آلودگی، واکنش خارج هرمی، سردرد، سرگیجه (شامل سبکی سر)

🔹گوارشی: تهوع

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: افت فشارخون وضعیتی، درد قفسه سینه، افزایش فشارخون، تاکی کاردی، برادی کاردی، ادم صورت، آنژین صدری، ادم محیطی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: آکاتیزیا (بی قراری حرکتی)، اضطراب، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، آژیتاسیون، اختلال شخصیت، اختلال تکلم، فراموشی، آتاکسی، لرز، گیجی، دلیریوم (روان آشفتگی)، دیستونی (انقباض غیرعادی)، زمین افتادن، درد پهلو، رفتار خصمانه، هیپوترمی، سرگیجه، سندرم ترک، اختلال ارگاسم، فیبریلاسیون دهلیزی، اختلال جنسی در مردان، فلجی، بی خوابی

🔹پوستی: راش پوستی، درماتیت قارچی، افزایش تعریق، کورک پوستی، حساسیت پوست به نور، ریزش مو، درماتیت تماسی، کبودی، اگزما، درماتیت اکسفولیاتیو، راش ماکولوپاپولار، کهیر، درماتیت وزیکولوبولوز
🔹غدد درون ریز و متابولیسم: افزایش وزن، پیدایش آلبومین در ادرار، آمنوره، کم آبی بدن، پیدایش گلوکز در ادرار، افزایش کلسترول خون، افزایش قندخون، خونریزی شدید و طولانی قاعدگی، کاهش پتاسیم خون، افزایش لاکتات دهیدروژناز، عطش

🔹گوارشی: یبوست، سوء هاضمه، استفراغ، خشکی دهان، اسهال، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)، درد شکمی، بی اشتهایی، قاعدگی دردناک، اختلال در بلع، سندرم بوکوگلوسال

🔹ادراری تناسلی: خون در ادرار، ضعف جنسی، ترشح شیر (زنان)، پریاپیسم، احتباس ادرار
هماتولوژی و انکولوژی: خونریزی مقعدی، آنمی، افزایش سطح ائوزینوفیل، لکوسیتوز، لکوپنی، لنفادنوپاتی

🔹کبدی: افزایش سطح سرمی آلکالین فسفاتاز، افزایش سطح سرمی آنزیم های ترانس آمیناز

🔹ازدیاد حساسیت: ادم زبان

🔹موضعی: درد محل تزریق

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، درد عضلانی، خواب رفتگی اندام، اختلال در راه رفتن، آکینزی، کره آتتوز (حرکات پیچشی انتهایی اندام)، دیس آرتری (گفتارفلجی)، دیس کینزی، هایپرکینزی (پرجنبشی)، هیپوکینزی، هیپوتونی (ضعف عضلانی)، نوروپاتی، لرزش، پرش عضلات، سفتی چرخ دنده ای عضلات، هایپرتونی، افزایش کراتین فسفوکیناز، التهاب پوشش تاندون

🔹چشمی: اختلال بینایی، دوبینی، بحران اکولوژیریک (انحراف غیرارادی چشم به بالا)، التهاب پلک، آب مروارید، کونژنکتیویت، هراس از نور، خشکی چشم

🔹گوشی: وزوز گوش

🔹کلیوی: ادرار زیاد

🔹تنفسی: عفونت مجاری تنفسی، رینیت، سرفه، فارنژیت، تنگی نفس، علائم شبه آنفلونزا، خون دماغ، پنومونی

🔹متفرقه: صدمات غیر مترقبه، تب، تصادف با وسایل نقلیه

؛••┈

❇️ تداخلات با غذا

در صورت مصرف هم‌زمان همراه وعده غذایی با حداقل 500 کالری، سطوح سرمی دارو حدود 80 درصد افزایش می‌یابد. راهکار: همراه با وعدهی غذایی اصلی با حداقل 500 کالری مصرف شود.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••

⛔️ هشدارها زیپراسیدون

🔹منع مصرف: بیش حساسیتی؛ داروها یا بیماری هایی که فاصله QT را افزایش می دهند؛ انفارکتوس میوکاردی حاد؛ نارسایی قلبی جبران نشده

🔹احتیاط:
داروهای آنتی سایکوتیک آتیپیک تغییرات متابولیک ایجاد می کنند (مثل هایپرگلایسمی، دیس لیپیدمی و افزایش وزن) که همگی ریسک عوارض قلبی عروقی را افزایش می دهد
هایپرگلایسمی در برخی موارد شدید بوده و منجر به کتواسیدوز، کمای هایپراوسمولار یا مرگ می شود؛ گلوکز خون بیماران پرخطر مانیتور شود
سندروم بدخیم نورولپتیک در استفاده از داروهای آنتی سایکوتیک گزارش شده است
تاردیو دیس کینزیا، واکنش های دیستونیک حاد، سودوپارکینسونیسم یا آکاتیزیا به صورت حاد یا مزمن رخ می دهد
در صورتی که راش بدون علت مشخصی رخ داد دارو قطع شود
واکنش های دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) گزارش شده است؛ DRESS شامل ترکیبی از سه یا چند مورد از موارد زیر است: واکنش پوستی (مثل راش یا درماتیت اگزفولیاتیو)، ائوزینوفیلی، تب، لمفادنوپاتی و یک یا چند واکنش سیستمیک مثل هپاتیت، نفریت، پنومونیت، میوکاردیت و پریکاردیت؛ DRESS گاهی کشنده است؛ در صورت شک به DRESS دارو قطع شود
واکنش های پوستی مثل سندروم استیونس جانسون گزارش شده است؛ واکنش های پوستی شدید گاهی کشنده هستند، در صورت شک به این نوع واکنش ها دارو قطع شود
موارد نادر پریاپیسم گزارش شده است
ممکن است هایپوتنشن ارتواستاتیک بدهد
تلاش برای خودکشی از ویژگی های بیماری سایکوتیک یا دوقطبی است، بیماران پرخطر همزمان با دارودرمانی باید تحت نظارت دقیق باشند
آنتاگونیست های دوپامین2 سطح پرولاکتین را بالا می برند؛ هایپرپرولاکتینمی طولانی مدت در صورتی که منجر به هایپوگنادیسم شود، تراکم استخوانی را کاهش می دهد
لوکوپنی/ نوتروپنی و آگرانولوسیتوز گزارش شده است؛ ریسک فاکتورهای احتمالی برای لوکوپنی/ نوتروپنی عبارتند از تعداد کم گلبول های سفید (WBC) و سابقه لوکوپنی/ نوتروپنی ناشی از دارو
اگر بیمار سابقه کانت WBC بسیار پایین یا لوکوپنی/ نوتروپنی ناشی از دارو دارد، CBC بیمار را به طور منظم در اولین ماه های درمان چک کنید؛ در صورت بروز اولین علائم کاهش قابل توجه WBC به <1000/µL و در صورت نبود سایر علل زمینه ساز، دارو را قطع کنید و WBC را تا زمان بهبودی کامل مانیتور کنید
داروهای آنتی سایکوتیک با بی تحرکی مری و آسپیراسیون در ارتباط هستند؛ در بیمارانی که در معرض خطر پنومونی هستند، احتیاط شود
می تواند باعث افزایش طول QT و در نتیجه آریتمی بطنی بدخیم (torsade de pointes) و مرگ ناگهانی شود؛ در بیمارانی که QTc > 500msec دارند دارو قطع شود؛ عدم تعادل الکترولیتی به خصوص هایپوکالمی یا هایپومنیزیمی قبل و در طول درمان اصلاح شود
Sedative متوسط تا قوی است؛ در صورت نیاز به کار با تجهیزات سنگین احتیاط شود
در نارسایی کبدی احتیاط شود
ممکن است در تنظیم دمای بدن اختلال ایجاد کند؛ در تماس با گرما، تمرینات ورزشی شدید، دهیدراسیون یا مصرف داروهایی که اثرات آنتی کولینرژیک دارند، احتیاط شود

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾•
🟠فارماکوکینتیک زیپراسیدون

🔹جذب: به خوبی جذب می شود، در صورت مصرف با غذا سطح سرمی به حدود 80% می رسد

🔹فراهمی زیستی: 60% خوراکی و 100% عضلانی

🔹زمان رسیدن به پیک: 6-8 ساعت (خوراکی)؛ کمتر از 60 دقیقه (عضلانی)

🔹اتصال به پروتئین: 99% به آلبومین و آلفا 1 اسید گلایکوپروتئین

🔹توزیع: Vd: 1.5L/kg

🔹متابولیسم: کبدی، بیشتر از طریق احیای شیمیایی و آنزیمی به واسطه گلوتاتیون و آلدهید اکسیداز، یک سوم متابولیسم کلی توسط CYP3A4 (ماژور) و CYP1A2 (مینور) انجام می شود

🔹نیمه عمر: 7 ساعت (خوراکی)؛ 2-5 ساعت (عضلانی)

🔹دفع: مدفوع (66%)، ادرار (20%)

؛••┈••✾••┈••✾••┈ 💊 #زولپیدم Zolpidem

🔸طبقه بندی مارتیندل : خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای متفرقه ضداضطراب، آرام بخش و خواب آور

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:24

💊 زولپیدم چیست؟

🔸 بی خوابی یا کم خوابی مشکلی رایج می باشد که معمولا مقطعی و موقت رخ می دهد.
به صورت عمومی، اختلالات خواب می تواند ناشی از اشکال در به خواب رفتن یا کاهش مدت خواب عمیق و طولانی در شب باشد.

🔹اولین گام در جهت رفع بی خوابی، تغییر سبک زندگی و رعایت بهداشت خواب ( به موقع به رختخواب رفتن، عدم استفاده از وسایلی که نمایشگر نوری دارند مانند موبایل تلویزیون و...) می باشد.

🔸مصرف قرص های خواب آور مانند زولپیدم در مراحل آخر و در صورت عدم رفع مشکل توصیه می گردند و همچنین این داروها معمولا برای مدتی کوتاه جهت تنظیم خواب تجویز می شوند.
زولپیدم متعلق به دسته داروهایی به نام داروهای گروه z می باشد. این دارو با تسریع القای پیام خواب به مغز ، به خواب رفتن فرد را تسهیل می نماید.

🔹زولپیدم با کاهش زمان به خواب رفتن و افزایش زمان خواب شبانه، می‌تواند کیفیت خواب شبانه را بهبود بخشد. این دارو به صورت معمول بیشتر از ۲ تا ۴ هفته تجویز نمی‌شود زیرا در صورت مصرف طولانی مدت در بدن فرد، ایجاد وابستگی می نماید و ممکن است در طولانی مدت اثرات مطلوب دارو بر روی خواب نیز کاهش یابد.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:26

🟢 پیش از شروع مصرف زولپیدم

🔹در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

🔹در صورتی که سابقه هرگونه مشکل تنفسی و یا قطع تنفس در خواب دارید، حتماً پزشکتان را مطلع نمایید.

🔹در صورتی که مبتلا به اختلال عضلانی میاستنی گراویس و یا هرگونه ضعف عضلانی خصوصاً ضعف ماهیچه های تنفسی میباشید، پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در صورت وابستگی به هر نوع دارو یا الکل پزشک را مطلع نمایید.

🔹در صورت ابتلا به افسردگی یا سابقه ی اختلالات خلقی،مشکلات کلیوی و کبدی حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹چنانچه به زولپیدم یا سایر داروهای مشابه آن حساسیت دارید، پزشک را مطلع نمایید.

🔹لیست کلیه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک داروساز قرار دهید تا در صورت وجود تداخلات دارویی معنی‌دار، اقدامات لازم صورت گیرد.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:28

⚫️ نحوه صحیح مصرف زولپیدم

🔹به طور معمول یک قرص (۱۰ میلی گرم یا ۵ میلی گرم )پیش از رفتن به رختخواب تجویز می‌گردد. از مصرف بیشتر از یک نوبت در یک شب خودداری نمایید. در صورتی که سن شما بالای ۶۵ سال می باشد، احتمالاً پزشک مقدار کمتر (قرص ۵ میلی گرم) را برای شما تجویز می نماید.

🔹زولپیدم را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف نمایید. ممکن است این دارو تنها برای ۲ تا ۳ شب در هفته و یا هر شب برای شما تجویز شده باشد. لذا دستور و دوره ی مصرف را دقیق از پزشک یا داروساز خود سوال فرمایید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:30

🟪 توصیه ها

🔹از مصرف این دارو طولانی‌تر از زمانی که پزشک به شما توصیه نموده است، خودداری نمایید. مصرف طولانی تر از چهار هفته توصیه نمی شود. (مگر با صلاحدید پزشک) زیرا پس از این مدت بدن شما به دارو عادت می نماید و اثرگذاری آن نیز کاهش می یابد.

🔹مصرف این دارو طبیعتاً شما را دچار خواب‌آلودگی و گیجی می نماید که در بعضی موارد ممکن است تا روز بعد از مصرف نیز ادامه داشته باشد. به همین خاطر تا زمانی که اثر دارو به صورت کامل برطرف نگردیده، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به احتیاط دارند، خودداری نمایید. همچنین حداقل تا ۸ ساعت پس از مصرف زولپیدم از رانندگی،اکیدا خودداری نمایید.

🔹از مصرف همزمان این دارو با الکل و فراورده های الکلی بپرهیزید. زیرا این کار احتمال بروز و تشدید عوارض جانبی دارو(مانند خوابگردی،توهم و...)را افزایش میدهد.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:33

🅾 عوارض ناخواسته دارویی زولپیدم

🔹احساس خواب آلودگی،گیجی و خستگی در مصرف این دارو ایجاد می گردد. در صورتی که صبح روز بعد دچار این علائم بودید، از رانندگی و کار با ابزاری که نیاز به تمرکز و دقت دارد تا زمانی که اثر دارو با قیست خودداری کنید.

🔹در صورت احساس سردرد، آب به مقدار کافی مصرف نمایید و با داروساز خود جهت معرفی داروی ضد درد مناسب مشورت کنید. چنانچه سردرد ادامه دار و شدید شد به پزشک مراجعه نمایید.

🔹در صورت بروز مشکلات گوارشی مانند اسهال، تهوع یا درد شکمی مصرف غذاهای سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پر ادویه، به کاهش این علائم کمک می نماید.

🔹احساس توهم، حساسیت پذیری بالا و زودرنجی، کابوس شبانه، فراموشی کوتاه مدت، گلو درد و عفونت ریه علائمی است که در صورت بروز آنها، حتماً باید پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در برخی موارد نادر افراد مصرف کننده ی این دارو در طی شب، حرکاتی نظیر خوابگردی، رانندگی در شب و رفتارهای پرخطر جنسی را گزارش نموده اند که صبح آنها را به خاطر نمی آورند در صورتی که این اتفاق برای شما افتاد، حتما با پزشک خود مشورت نمایید.

؛~~~~~~~~~
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:34

🟣موارد مصرف زولپیدم

🔹این دارو شروع اثر سریع و طول مدت اثر کوتاهی دارد و بعنوان هیپنوتیک در درمان کوتاه مدت بیخوابی بکار می رود.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:35

🟤مکانیسم اثر زولپیدم

🔹زولپیدم از نظر عملکرد شبیه بنزودیازپین ها می باشد و بر روی گیرنده های GABA تاثیر می گذارد. این گیرنده ها در مغز بطور گسترده ای پراکنده هستند.

🔹 اتصال به جایگاه گیرنده های گابا باعث افزایش اثرات انتقال عصب این واسطه شیمیایی می شود. این اتصال باعث باز شدن کانال کلراید بر روی رسپتور می شود و باعث افزایش پلاریزاسیون نرون می گردد.

🔹به نظر می رسد بنزودیازپین ها اثر مهار کننده گابا را تقویت می کنند و از این راه میزان تحریک نورون ها را در بسیاری از مناطق مغز کاهش می دهند

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:36

🟠فارماکوکینتیک زولپیدم

🔹زولپیدم بسرعت بعد از تجویز خوراکی از طریق دستگاه گوارش جذب شده و در عرض 3 ساعت به حداکثر سطح پلاسمائی خود می رسد. این دارو متحمل متابولیسم عبور اولیه کبدی می شود و فراهمی زیستی مطلق آن حدود 70% است.

🔹نیمه عمر حذفی آن حدود 5/2 ساعت بوده و تقریباً 92% باند پروتئینی دارد. این دارو بطور اولیه توسط ایزوآنزیم سیتوکروم P450 نوع CYP3A4 متابولیز می شود. متابولیتهای غیر فعال این دارو از طریق ادرار و مدفوع، دفع می شوند. این دارو در شیر مادر وارد می شود.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:39

⭕️عوارض جانبی زولپیدم

🔸عوارض شایع (%10<):
🔹سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، خواب آلودگی، سرگیجه

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):
🔹قلبی عروقی: تپش قلب، درد قفسه سینه، ناراحتی قفسه سینه، افزایش فشارخون، ادم، افزایش فشارخون، افت فشارخون وضعیتی، سنکوپ، تاکی کاردی

🔹سیستم اعصاب مرکزی: اضطراب، توهم، دیس اورینتیشن (اختلال در تشخیص موقعیت)، خستگی، احساسات دیوانه وار، لتارژی، اختلال حافظه، اختلال تعادل، افسردگی، اختلال توجه، هیپوستزی (اختلال حس لامسه)، کندی سایکوموتور، سرگیجه، گیجی، سرخوشی، بی خوابی، خواب آشفته، فراموشی، آتاکسی، زوال شخصیت، مهار گسیختگی، اختلال خوردن (پرخوری)، افزایش دمای بدن، خواب رفتگی اندام، اختلال خواب، استرس، آژیتاسیون، بیماری عروق مغزی، اختلال شناختی، دیس آرتری (گفتار فلجی)، احساسات ناپایدار، زمین افتادن، وهم و خیال، کسالت، میگرن، عصبانیت، اختلال تکلم، کند ذهنی

🔹پوستی: راش پوستی، افزایش تعریق، رنگ پریدگی، خارش، کهیر، چروک شدن پوست
غدد درون ریز و متابولیسم: خونریزی شدید قاعدگی، افزایش قندخون، عطش، اختلال قاعدگی

🔹گوارشی: تهوع، خشکی دهان، اسهال، یبوست، سوء هاضمه، سکسکه، درد شکمی، حساسیت شکم به لمس یا فشار، تغییر در اشتها، حرکات متناوب روده، گاستروانتریت، رفلاکس، استفراغ، بی اشتهایی، اختلال چشایی، اختلال در بلع، نفخ

🔹ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، التهاب مثانه، بی اختیاری ادرار، واژینیت

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کبودی

🔹کبدی: اختلال عملکرد کبدی، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز

🔹ازدیاد حساسیت: واکنش ازدیاد حساسیت

🔹عفونی: آنفلونزا، عفونت

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: درد عضلانی، کمردرد، درد مفاصل، سستی، گردن درد، التهاب مفاصل، گرفتگی ساق پا، لرزش

🔹چشمی: اختلال بینایی (شامل تغییر در ادراک عمق)، تاری دید، قرمزی چشم، دوبینی، خستگی چشم، تحریک چشم، درد چشم، اسکلریت (التهاب صلبیه)

🔹گوشی: التهاب گوش داخلی، وزوز گوش

🔹تنفسی: سینوزیت، فارنژیت، علائم شبه آنفلونزا، عفونت مجاری تنفسی تحتانی، عفونت مجاری نفسی فوقانی، ناراحتی گلو، برونشیت، سرفه، تنگی نفس، رینیت

🔹متفرقه: تب، تروما

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:40

⛔️ هشدار ها زولپیدم

🔸موارد منع مصرف:

🔹حساسیت به دارو

🔹احتیاط مصرف در بیمارانی با شرایط زیر:

🔹سالمندان، نارسایی کبدی، سابقه ی اعتیاد به دارو یا مواد مخدر ، علاءم شوک آنافیلاکسی،تغییرات خلق و خو، افکار غیر طبیعی ،رفتار پیچیده، افسردگی.

🔹قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد تا از بروز سندرو قطع مصرف پیشگیری شود.

🔹از فعالیت هایی که به تمرکز نیاز دارند از جمله رانندگی پرهیز کنید.

🔹از مصرف همزمان با الکلی بپرهیزید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:42

🔴توصیه های دارویی زولپیدم

🔹دارو را دقیقا به مقدار تجویز شده توسط پزشک شب ها قبل از خواب مصرف کرده و هرچه سریع تر به رختخواب بروید.

🔹از مصرف دارو با غذاهای چرب خودداری کنید.

🔹در سالمندان با احتیاط بیشتری مصرف شود.

🔹در زمان خواب آلودگی از انجام فعالیت هایی که نیاز به احتیاط دارد خودداری کنید.

🔹مصرف مداوم این دارو بیشتر از 7تا 10 روز توصیه نمی شود.

🔹تا 4 ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در مدت درمان با این دارو ممکن است با تغییر وضعیت سریع از حالت نشسته به ایستاده سرگیجه مختصری ایجاد شود که به مرور برطرف می شود. این حالت طبیعی است. هنگام برخواستن ، به ارامی بلند شويد.

🔹تا جای ممکن سعی کنید تنها در صورت نیاز از دارو استفاده کنید و از مصرف مداوم آن برای خواب شبانه جهت جلوگیری از ایجاد مقاومت نسبت به دارو خودداری نمایید.در صورت استفاده ی مداوم بیشتر از یک هفته پزشک خود را در جریان بگذارید.

🔹 در صورت مصرف طولانی مدت به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف دارو و عدم بازگشت علائم بيماری، باید قطع مصرف این دارو تحت نظر پزشک و تدریجی باشد.

🔹مصرف این دارو در کودکان مجاز نمی باشد.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

11:43

💯, 13.1 KB

21 July 2022

پ

22:43

Video file

00:16, 902.1 KB

💊 #دونپزیل Donepezil

🔸طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد زوال عقل

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای اتونومیک > داروهای مقلد پاراسمپاتیک (کلینرژیک)

✅دونپزیل غلظت پیام رسان شیمیایی استیل کولین را در مغز افزایش می دهد و باعث افزایش ماندگاری اطلاعات در پایانه های عصبی می شود. دونپزیل در درمان آلزایمر کاربرد دارد. یاسنال یکی از برندهای این دارو است.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:52

⭕️عوارض جانبی دونپزیل

🔸عوارض شایع (%10<):

🔹سیستم اعصاب مرکزی: بی خوابی

🔹گوارشی: تهوع، اسهال

🔹متفرقه: صدمات غیرمترقبه

🔸عوارض نسبتا شایع (%10-1):

🔹قلبی عروقی: افزایش فشار خون، درد قفسه سینه، سنکوپ

🔹سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، درد، سرگیجه، خستگی، خواب آشفته، توهم، رفتار خصمانه، عصبانیت، افسردگی، گیجی، احساسات ناپایدار، اختلال شخصیتی، خواب آلودگی

🔹پوستی: کبودی، اگزما

🔹غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن، افزایش چربی خون

🔹گوارشی: استفراغ، بی اشتهایی، گاستروانتریت

🔹ادراری تناسلی: بی اختیاری ادرار، تکرر ادرار

🔹هماتولوژی و انکولوژی: کبودی، خونریزی

🔹عصبی، عضلانی و اسکلتی: کرامپ عضلانی، کمردرد، افزایش کراتین فسفوکیناز نمونه خونی، آرتریت، سستی

🔹متفرقه: تب

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:52

🟣موارد مصرف دونپزیل

🔹مهارکننده برگشت پذیر و انتخابی استیل کولین استراز.

الف) درمان علامتی دمانس خفیف تا متوسط در بیماری آلزایمر

ب ) درمان دمانس واسکولار

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:52

🟤مکانیسم اثر دونپزیل

🔹افزایش غلظت استیل کولین موجود در سیناپس سیستم اعصاب مرکزی و در نتیجه تقویت انتقال عصبی کولینرژیک (از طریق مهار غیررقابتی و برگشت پذیر استیل کولین استراز مرکزی که مسئول هیدرولیز استیل کولین می باشد

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:52

🟠فارماکوکینتیک دونپزیل

🔹جذب: کامل

🔹فراهمی زیستی: 100%

🔹پیک پلاسمایی:
قرص (10 میلی گرم) 3 ساعت
قرص (23 میلی گرم) 8 ساعت

🔹اتصال به پروتئین: 96% (75% به آلبومین و 21% به گلیکوپروتئین آلفا-1 اسید)

🔹متابولیسم: کبدی به صورت گسترده (توسط CYP2D6 و CYP3A4 و گلوکورونیداسیون به 2 متابولیت فعال و 2 متابولیت غیرفعال)

🔹نیمه عمر: 70 ساعت

🔹دفع: ادرار (57%، 17% به صورت داروی تغییرنیافته)، مدفوع (15%)

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:54

⛔️ هشدار ها دونپزیل

🔸 وضعیت شناختی از طریق آزمایشات متعدد یا دیگر امتیازبندی های زوال عقل ارزیابی شود.

🔹 لازم است که بیمار از لحاظ کاهش وزن پایش شود. در صورت کاهش اشتها یا کاهش وزن شدید، توصیه به قطع دارو می شود.

🔹 لازم است که نبض بیمار پایش شود و در صورت بروز برادی کاردی، توصیه به قطع دارو می شود.

🔹بیمار از لحاظ بروز بحران کولینرژیک (اسهال، دفع ادرار، میوز، برونکواسپاسم، برادی کاردی، تحریک پذیری، ریزش اشک، ترشح بزاق و افزایش تعریق)، بی اختیاری ادرار و عدم تحمل گوارشی پایش گردد.

🔹 لازم است که بیمار از لحاظ خونریزی گوارشی پایش شود.

🔹 به بیمار گوشزد شود که علایم رابدومیولیز را به سرعت گزارش کند.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:56

🔴توصیه های دارویی دونپزیل

🔹دارو را شب ها هنگام خواب مصرف کنید.

🔹مصرف آب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹در صورت تب، درد عضلانی شدید یا تغییرات خلق و خو فورا به پزشک مراجعه کنید.

🔹در صورتی که 7روز مصرف این دارو را فراموش کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

22:56

💯, 13.1 KB

22 May 2023

پ

02:07

Mohammad Mobaraki – Sang Tarash

03:11, 8.1 MB

🎵آهنگ جدید "سنگ تراش"
🗣 شاعر و خواننده محمد مبارکی

لمس کنید👈 اینستاگرام رسمی

لمس کنید👈 کانال محمد مبارکی

22 June 2023

پ

07:18

💊 #لوراسیدون Lurasidone

🔸طبقه بندی مارتیندل :
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک

📍لوراسیدون یا لورازیدون چیست؟
لورازیدون از داروهای اعصاب و روان می باشد که در درمان شیزوفرنی در نوجوانان و بزرگسالان تجویز می شود.
همچنین در افراد بالای ده سال با اختلال دوقطبی نیز برای بهبود مرحله ی افسردگی این بیماری، قابل تجویز است.
البته ممکن است لورازیدون به تشخیص پزشک، با دلایل دیگری برای بیمار تجویز شده باشد.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

07:18

🟢 پیش از شروع مصرف لورازیدون

🔹در صورت بارداری، اقدام به بارداری یا شیردهی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

🔹در صورتی که سابقه هرگونه مشکل تنفسی و یا قطع تنفس در خواب دارید، حتماً پزشکتان را مطلع نمایید.

🔹در صورتی که مبتلا به اختلال عضلانی میاستنی گراویس و یا هرگونه ضعف عضلانی خصوصاً ضعف ماهیچه های تنفسی میباشید، پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹در صورت وابستگی به هر نوع دارو یا الکل پزشک را مطلع نمایید.

🔹در صورت ابتلا به افسردگی یا سابقه ی اختلالات خلقی،مشکلات کلیوی و کبدی حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹چنانچه به زولپیدم یا سایر داروهای مشابه آن حساسیت دارید، پزشک را مطلع نمایید.

🔹لیست کلیه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک داروساز قرار دهید تا در صورت وجود تداخلات دارویی معنی‌دار، اقدامات لازم صورت گیرد.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

07:21

⚫️ نحوه صحیح مصرف لورازیدون

🔹مصرف دارو را در زمان مشخصی از روز و به صورت منظم دقیقاً طبق دستورات پزشک و‌داروساز ادامه دهید.
-معمولا درمان با دوز کم آغاز می شود و بعد از چند نوبت نیاز به تغییر مقدار مصرف می باشد. تغییرات لازم را دقیقاً طبق دستور پزشک و‌داروساز اعمال کنید و از کم یا زیاد نمودن مقدار مصرف بدون نظر پزشک جداً خودداری نمایید.(خصوصاً در اطفال، سالمندان و بیماران با نارسایی کبدی و کلیوی)
-توصیه می شود جهت جذب بهتر، لورازیدون همراه با وعده ی غذایی اصلی که انرژی بیشتر از ۳۵۰کالری دارد، مصرف شود.
-مصرف لورازیدون در هنگام عصر به کاهش بروز عوارض دارویی کمک می نماید.
-طبق توصیه ی کارخانه‌ی سازنده از نصف کردن و خرد کردن قرص ها خودداری نمایید.
-از مصرف همزمان لورازیدون با گریپ‌فروت یا آب گریپ‌فروت خودداری نمایید.
-در صورت فراموشی یک نوبت مصرف، به محض یادآوری دارو را همراه با غذا مصرف کنید مگر اینکه به زمان مصرف بعدی نزدیک شده باشید. در این صورت از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر کنید و نوبت بعدی را طبق روال سابق مصرف کنید و از دوبرابر نمودن مقدار مصرف در یک وعده بپرهیزید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

07:36

🔴توصیه های دارویی لورازیدون

🔹در مدت درمان با لوراسیدون، در صورت اقدام به هر پروسه ی درمانی، زیبایی یا مراقبتی، درمانگر خود (شامل پرستار، پزشک، داروساز، دندانپزشک و پزشک) را در جریان مصرف این دارو قرار دهید.

🔹از رانندگی و انجام کارهایی که نیاز به دقت و احتیاط دارند، از زمان مصرف تا زمانی که اثرات خواب آوری و گیجی دارو باقی است، خودداری نمایید.
(اگر بیمار کودک است، دوچرخه سواری، موتورسواری، ورزش های پرتنش یا کار با ابزارهایی مانند قیچی، اره، اسکوتربرقی، ماشین‌ها یا وسایل موتوردار و موارد مشابه شامل این کارها می شوند.)

🔹به علت افت فشار در تغییر وضعیت در مدت درمان با این دارو، احتمال دارد هنگام بلند شدن از جا و ایستادن ، احساس سرگیجه یا عدم تعادل داشته باشید. برای پیشگیری از این عارضه، از تغییر وضعیت ناگهانی خودداری کنید و هنگام تغییر وضعیت از حالت خوابیده به ایستاده، ابتدا چند دقیقه بنشینید بعد بلند شوید و راه بروید.همچنین در پایین آمدن از پله ها احتیاط بیشتری داشته باشید.

🔹انجام آزمایش خون جهت پیگیری روند درمان و بررسی عوارض جانبی دارو، به صورت منظم و دوره ای در مصرف کنندگان این دارو ضروری می‌باشد.

🔹در مدت درمان با لورازیدون، احتمال افزایش قند و کلسترول خون وجود دارد و لازم است توصیه های لازم در این مورد را از پزشک خود دریافت کنید.

🔹اندازه گیری میزان قندخون به روش و تعداد دفعاتی که پزشک توصیه می کند، ضروری می باشد.

🔹از آنجا که مصرف این دارو می تواند موجب افزایش وزن قابل توجه در بیمار شود، حتماً در مدت درمان رژیم غذایی و تحرک مناسب شرایط جسمی خود داشته باشید و توصیه های لازم را از پزشک دریافت کنید.

🔹در مدت درمان با لورازیدون از مصرف گریپ‌فروت، آب گریپ‌فروت و فرآورده های حاوی این میوه خودداری نمایید.

🔹از مصرف فرآورده‌های الکلی در مورد مصرف این دارو اجتناب کنید.

🔹پیش از مصرف هر ماده ی مخدر، حتی فرآورده های دارویی حاوی کانابیس، یا هر داروی نسخه ای یا غیر نسخه ای که عملکرد مغزی را تغییر می دهد، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید.

🔹مصرف لوراسیدون می تواند منجر به اختلال در تنظیم دمای بدن شود. به همین خاطر ممکن است بدن شما در تشخیص تغییرات دمایی زیاد، کند عمل کند. لذا در مدت درمان با لورازیدون از فعالیت و حضور طولانی در هوای گرم خودداری کنید و در شرایط گرم، آب و مایعات به مقدار کافی مصرف نمایید.

🔹احساس سرگیجه، خواب آلودگی و عدم تعادل با مصرف این دارو محتمل است به همین خاطر لازم‌است بیمار در حرکات و فعالیت های خود احتیاط بیشتری داشته باشد.

🔹افت گلبول‌های سفید خون ممکن است اتفاق بیفتد که بدن را مستعد درگیری با عفونت‌ها می کند. به همین خاطر لازم است در مدت درمان، بهداشت فردی را بیشتر رعایت نمایید و در مواجهه با افراد بیمار(فرد با علائم عفونت، تب و سرماخوردگی) بسیار احتیاط کنید. همچنین در صورت بروز علایم عفونت (تب، لرز یا گلودرد و…) حتماً به پزشک مراجعه کنید و از خوددرمانی بپرهیزید.

🔹در افراد سالمند که همزمان زوال عقل و اختلال ذهنی دارند، مصرف این دارو خطر بروز سکته های مغزی را افزایش می دهد که گاهی می تواند کشنده باشد. به همین خاطر مصرف لورازیدون جهت درمان این گروه بیماران تایید نشده است.

🔹در سنین بالای ۶۵سال، در صورت درمان با لورازیدون، نیاز به احتیاط و مراقبت بیشتری می باشد.همچنین احتمال بروز این عوارض در سنین بالا بیشتر می‌باشد.

🔹در مدت درمان(خصوصاً در ابتدای درمان) ممکن است علائم رفتاری بیمار بدتر شود یا افکار غیرمعمول در مورد خودکشی و کارهای خطرناک داشته باشد.به همین خاطر لازم است مراقبت بیشتری از بیمار داشته باشید و از تنها گذاشتن یا قرار گرفتن او در موقعیت‌های خطرناک و تصمیم‌گیری‌های جدی اجتناب کنید.(خصوصاً کودکان و نوجوانان و سالمندان)

🔹ممکن است چند هفته یا چندماه طول بکشد تا اثرات مطلوب درمان در بیمار مشاهده شود. این امر طبیعی است پس در این مدت صبور باشید و از قطع دارو‌یا تغییر مقدار مصرف بدون نظر پزشک جداً خودداری نمایید.

🔹چنانچه باردار یا شیرده می باشید یا تصمیم به بارداری دارید، حتماً پزشک را در جریان قرار دهید تا اقدامات لازم را انجام‌دهد.

🔹تصمیم به درمان با این دارو در دوران بارداری و شیردهی حتماً با توجه به ارزیابی پزشک از میزان منفعتی که بیمار می برد نسبت به میزان خطرات احتمالی که برای مادر و جنین دارد، گرفته می شود. مصرف لورازیدون در سه ماهه سوم‌بارداری می تواند نوزاد را درگیر عوارض دارویی نماید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

07:45

⭕️عوارض جانبی دونپزیل

🔸در صورت مشاهده ی این علائم، حتماً با پزشک یا مرکز درمانی تماس بگیرید:

🔹علائم حساسیت به دارو مانند لکه‌های قرمز پوستی و کهیر همراه با خارش و پوسته‌ریزی همراه یا بدون تب، تنگی نفس، خس‌خس سینه، احساس فشار در قفسه سینه و گلو، اختلال در تکلم و بلع، گرفتگی غیرطبیعی صدا،‌ التهاب صورت، گلو،لب‌ها و دهان

🔹علائم افزایش قندخون مانند گیجی، خواب‌آلودگی شدید، عطش، گرسنگی شدید، تکرر ادرار، گرگرفتگی، تنفس سریع یا استشمام بوی میوه یا الکل در نفس بیمار

🔹سرگیجه ی شدید یا ازحال رفتن

🔹ضربان قلب نامنظم( خیلی کند یا خیلی سریع یا ریتم نامنظم)

🔹لرزش، اختلالات حرکتی یا سفت شدن ناگهانی در حرکت

🔹ریختن بزاق بیرون از دهان

🔹تشنج

🔹عدم تمرکز

🔹اختلال در بلع

🔹افزایش سایز سینه (خصوصاً در آقایان)، داشتن ترشحات پستان، اختلال نعوظ در آقایان یا اختلال در چرخه‌ی قاعدگی خانم‌ها

🔹یک عارضه ی نادر اما بدخیم در رابطه با این دارو ممکن است رخ دهد که به آن سندرم نورولپتیک بدخیم گفته می شود. برای جلوگیری از عوارض این سندرم، لازم است در صورت مشاهده‌ی هرگونه تب همراه با گرفتگی یا سفت شدن ماهیچه، سرگیجه، سردرد بسیارشدید، گیجی، تغییرات در خلق و خو و تفکر، تپش قلب یا تعریق غیرطبیعی سریعاً به پزشک مراجعه شود.

🔹در برخی بیماران مصرف کننده‌ی این دارو ممکن است مشکل ماهیچه ای شدیدی ایجاد شود. این عارضه‌ممکن است تا مدتی پس از قطع دارو‌ برطرف شود. احتمال بروز این عارضه در افراد دیابتی ، سالمندان(خصوصاً خانم‌های سالمند)، مصرف کنندگان لورازیدون به مدت طولانی یا با دوز بالا، بیشتر است. (اگرچه در مصرف با دوز پایین و مدت زمان کم‌نیز اتفاق می افتد.)
🔹برای جلوگیری از تبعات این عارضه در صورت مشاهده ی مشکل در کنترل حرکات یا بروز حرکات غیرطبیعی در زبان، صورت، دهان یا فک، جمع کردن لب‌ها یا حالت جویدن مداوم، حتماً به پزشک مراجعه نمایید.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

19 July 2023

پ

23:25

💯, 13.1 KB

23:25

💊 #گاباپنتین Gabapentin

🔸طبقه بندی مارتیندل : داروهای ضد صرع
طبقه بندی درمانی : داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای ضدتشنج > داروهای متفرقه ضدتشنج

🔹گاباپنتین ابتدا به عنوان یک داروی ضد صرع معرفی شد و بعد از مدتی معلوم شد اثر خواب آوری دارد و در نتیجه در مورد بعضی اختلالات روانی، مخصوصاً اینسومنیا (بی خوابی مفید واقع میشود

🔹همچنین معلوم شد که این دارو در کاهش درد نوروپاتیک از جمله نورالژیای پست هرپتیک، مفید واقع میشود.

🔹از این دارو در اختلالات اضطرابی (فوبیای اجتماعی و اختلال پنیک) استفاده میشود، هرچند به عنوان داروی اصلی در مانیا یا اختلالات خلقی مقاوم در برابر درمان مورد استفاده قرار نمی گیرد.

🔹درد نوروپاتیک در اثر آسیب یا بیماری تأثیر گذار در سیستم عصبی جسمی- حسی به وجود می آید. نورالژیای پست هرپتیک درد عصبی ناشی از آسیب ایجاد شده توسط ویروس واريسلا زوستر است.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

23:25

🟢 عملیات فارماکولوژیک گاباپنتین

🔹گاباپنتین تا اندازه زیادی به صورت آزاد در خون گردش می کند و در انسانها زیاد متابولیزه نمیشود این دارو بدون هر گونه تغییری توسط کلیه ها دفع میشود و از طریق همودیالیز نیز میتوان آن را دفع کرد

🔹غذا در سرعت و میزان جذب شدن این دارو در بدن تأثیر چندانی ندارد

🔹 سرعت دفع این دارو در افراد سالمند کاهش میابد و در نتیجه روان پزشکان باید دوز آن را تنظیم کنند.

🔹 به نظر میرسد گاباپنتین باعث افزایش GABA در مغز میشود و ممکن است مانع از سنتز گلوتامات نیز بشود

🔹 این دارو غلظت کلی سروتونین خون را در انسان افزایش میدهد و باعث میشود کانالهای کلسیم کمتر از گذشته مونوآمین آزاد کنند.

🔹 گاباپنتین میتواند به صورت داروی ضدتشنج و همچنین به عنوان داروی ضداسپازم و کاهش دهنده حساسیت به محرکهای دردآور عمل کند.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

13 September 2023

پ

02:47

💊 #پالی_پریدون Paliperidone

🔸طبقه بندی مارتیندل :
خواب آورهای آرامبخش ،وضد جنون ها

🔹طبقه بندی درمانی :
داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی > داروهای روان درمانی > داروهای ضد جنون > داروهای ضدجنون آتیپیک

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:49

🟢 مصرف در بارداری

🔹گروه C
در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشك قابل استفاده است: مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:51

💯, 13.1 KB

14 September 2023

پ

01:58

💊 #گالانتامین Galantamine

🔸طبقه بندی مارتیندل :
داروهای ضد زوال عقل

🔹طبقه بندی درمانی :
داروهای اتونومیک > داروهای مقلد پاراسمپاتیک (کلینرژیک)

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

01:58

🟣موارد مصرف گالانتامین

🔹مهارکننده رقابتی و برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز(کولینومیمتیک).

🔹درمان دمانس خفیف تا متوسط در بیماران آلزایمری.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

01:59

🟤مکانیسم اثر گالانتامین

🔹جلوگیری از تجزیه استیل کولین و افزایش غلظت آن در قشر مغز (با مهار رقابتی و برگشت پذیر آنزیم استیل کولین استراز به صورت مرکزی)

🔹افزایش غلظت استیل کولین در پایانه های عصبی پیش سیناپسی (با تنظیم عملکرد گیرنده نیکوتینی استیل کولین)

🔹 افزایش سطح گلوتامات و سروتونین

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

01:59

🟢 فارماکوکینتیک گالانتامین

فراهمی زیستی: 90%
پیک پلاسمایی:
سریع رهش 1 ساعت (2.5 ساعت در مصرف با غذا)
پیوسته رهش 5-4.5 ساعت
اتصال به پروتئین: 18%
متابولیسم: کبدی (توسط CYP2D6 و CYP3A4)
نیمه عمر: 7 ساعت
دفع: ادرار (20%)

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:00

🛑 عوارض جانبی گالانتامین

عوارض شایع (%10<):
گوارشی: تهوع، استفراغ
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: برادی کاردی، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، افسردگی، زمین افتادن، خستگی، خواب آلودگی، لتارژی، کسالت
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن
گوارشی: کاهش اشتها، اسهال، درد شکمی، ناراحتی شکمی، سوء هاضمه
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش، اسپاسم عضلانی
متفرقه: پارگی پوست
سایر عوارض (درصد نامشخص):
گوارشی: بی اشتهایی

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:02

⛔️ هشدار ها گالانتامین

🔹۱. عملکرد مثانه و اسفنکترها پیش از شروع درمان ارزیابی شود.

🔹۲. سطح کراتینین بیمار در ابتدای درمان ارزیابی شود.

🔹۳. وضعیت ذهنی و وزن بیمار پایش شود.

🔹4- بیمار از لحاظ بروز علایم اختلالات گوارشی، خونریزی گوارشی (فعال یا پنهان) و بحران کولینرژیک پایش گردد.

🔹5- سایر داروهای مصرفی بیمار که متابولیسم وابسته به CYP450 کبدی دارند، بررسی شود.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:03

🟪 توصیه های دارویی گالانتامین

🔹دارو را همراه با صبحانه و شام میل کنید.

🔹مصرف آب و مايعات بدون کافئین به اندازه ی مناسب در دوره ی مصرف اين دارو لازم است.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹در صورت مشاهده ی علائم التهاب شدید پوست، دهان يا چشم، مصرف دارو را قطع و فورا به پزشك مراجعه كنيد.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:03

💯, 13.1 KB

21 September 2023

پ

02:12

💊 #ریواستیگمین Rivastigmine

🔸طبقه بندی مارتیندل :
داروهای ضد زوال عقل

🔹طبقه بندی درمانی :
داروهای اتونومیک > داروهای مقلد پاراسمپاتیک (کلینرژیک)

؛<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•<>•
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

02:12

🟣موارد مصرف ریواستیگمین

🔹مهارکننده کولین استراز.

🔹درمان علامتی بیماران با بیماری آلزایمر خفیف تا متوسط.

🔹دارو از طریق مهار برگشت پذیر هیدرولیز استیل کولین (توسط آنزیم کولین استراز) احتمالا سبب افزایش میزان استیل کولین می شود.

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••
پرتال داروهای روانپزشکی --> دارویاب 👇
💊 @PortalDaroo
👥 Group: @PortalRavan
🧠 instagram.com/Neuroscience_New

🟤مکانیسم اثر ریواستیگمین

🔹افزایش استیل کولین در سیستم اعصاب مرکزی (از طریق مهار برگشت پذیر استیل کولین استراز)

؛••┈••✾••┈••✾••

🟠فارماکوکینتیک ریواستیگمین

🔹جذب:
خوراکی سریع و کامل طی 1 ساعت (در حالت ناشتا)
پچ پوستی 60-30 دقیقه

🔹فراهمی زیستی: خوراکی 36%

🔹طول اثر:
خوراکی (6 میلی گرم) 10 ساعت
پچ پوستی 24 ساعت

🔹پیک پلاسمایی: خوراکی 1 ساعت، پچ ترانس درمال 16-8 ساعت بعد از اولین دوز

🔹اتصال به پروتئین: 40%

🔹متابولیسم: عمدتا مغز (هیدرولیز به واسطه کولین استراز)، کبدی (ان-دمتیله و/یا کونژوگه با سولفات و دخالت ناچیز CYP)

🔹نیمه عمر:
خوراکی 1.5 ساعت
پچ پوستی 3 ساعت پس از برداشتن پچ
دفع: ادرار (97% به صورت متابولیت)، مدفوع (0.4%)

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾

🛑 عوارض جانبی ریواستیگمین

🔹عوارض شایع (%10<):
سیستم اعصاب مرکزی: سرگیجه، سردرد، آژیتاسیون، زمین افتادن
غدد درون ریز و متابولیسم: کاهش وزن
گوارشی: تهوع، استفراغ، اسهال، بی اشتهایی، درد شکمی
موضعی: اریتم محل استعمال
عصبی، عضلانی و اسکلتی: لرزش

🔹عوارض نسبتا شایع (%10-1):
قلبی عروقی: افزایش فشار خون، سنکوپ
سیستم اعصاب مرکزی: خستگی، بی خوابی، گیجی، افسردگی، خواب آلودگی، کسالت، اضطراب، توهم، اختلال در راه رفتن، آژیتاسیون سایکوموتور، رفتار تهاجمی، تشدید بیماری پارکینسون، سفتی چرخ دنده ای عضلات، بی قراری، پارکینسون ناشی از دارو
پوستی: افزایش تعریق
غدد درون ریز و متابولیسم: کم آبی بدن
گوارشی: سوء هاضمه، کاهش اشتها، درد بالای شکم، ریزش غیرارادی بزاق (سیالوره)
ادراری تناسلی: عفونت مجاری ادراری، بی اختیاری ادراری
موضعی: خارش محل استعمال، حساسیت محل استعمال، راش محل استعمال
عصبی، عضلانی و اسکلتی: ضعف، برادی کینزی (کندی حرکات)، هیپوکینزی، دیس کینزی

؛••┈••✾••┈••✾••┈••✾••┈••✾

🟪 توصیه های دارویی ریواستیگمین

🔹دارو را همراه با صبحانه و شام میل کنید.

🔹دارو را بطور کامل ببلعید و از باز کردن یا جویدن آن خودداری نمایید.

🔹تا ۲ ساعت پس از مصرف دارو از رانندگی و سایر فعالیتهایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.

🔹این دارو با مصرف الکل تداخل دارویی دارد.

🔹به دلیل این که این دارو می تواند با داروهای زیادی تداخل ایجاد کند،حتما لیست همه ی داروهای مصرفی خود را در اختیار پزشک یا داروساز خود قرار دهید.

<

💊داروهای ضدافسردگی💊

💊داروهای خواب آور آرامبخش ضدجنون💊
#امی_تریپتیلین Amitriptyline
#بوپروپیون Bupropion
#سیتالوپرام Citalopram
#کلومیپرامین Clomipramine
#دسیپرامین Desipramine
#دوکسپین Doxepin
#لیتیم_کربنات Lithium Carbonate
#ایزوکربوکسازید Isocarboxazid
#ایمی_پرامین Imipramine
#فلوکستین Fluoxetine
#اس_سیتالوپرام Escitalopram
#فلووکسامین Fluvoxamine
#دولوکستین Duloxetine
#رازاگیلین Rasagiline
#ونلافاکسین Venlafaxine
#تریمیپرامین Trimipramine
#ترانیل_سیپرامین Tranylcypromine
#ترازودون Trazodone
#سرترالین Sertraline
#نورتریپتیلن Nortriptyline
#پاروکستین Paroxetine
#میرتازاپین Mirtazapine
#ماپروتیلین Maprotiline
#آکامپروسیت Acamprosate
#آلپرازولام Alprazolam
#آموباربیتال Amobarbital
#آریپیپرازول Aripiprazole
#بوسپیرون Buspirone
#کلردیازپوکساید Chlordiazepoxide
#کلروپرومازین Chlorpromazine
#کلرال_هیدراته Chloral Hydrate
#کلرازپیک_اسید Clorazepic Acid
#کلوزاپین Clozapine
#دلورازپام Delorazepam
#دکس_مدتومیدین Dexmedetomidine
#دیازپام Diazepam
#دروپریدول Droperidol
#فلوپنتیکسول Flupentixol
#فلوفنازین Fluphenazine
#فلورازپام Flurazepam
#هالوپریدول Haloperidol
#لورازپام Lorazepam
#لوکساپین Loxapine
#مپروبامات Meprobamate
#میدازولام Midazolam
#نیترازپام Nitrazepam
#الانزاپین Olanzapine
#اگزازپام Oxazepam
#پنتوباربیتال Pentobarbital
#پرفنازین Perphenazine
#پیموزاید Pimozide
#پروکلروپرازین Prochlorperazine
#کوتیاپین Quetiapine
#ریسپریدون Risperidone
#تمازپام Temazepam
#تیوریدازین Thioridazine
#تیوتیکسین Thiotixene
#تریازولام Triazolam
#تری_فلوپرازین Trifluoperazine
#زالپلون Zaleplon
#زیپراسیدون Ziprasidone
#زولپیدم Zolpidem
#لورازیدون
#پالی_پریدون Paliperidone
؛➖➖➖➖➖➖
💊داروهای ضد زوال عقل💊
#دونپزیل
#گالانتامین Galantamine
#ریواستیگمین Rivastigmine